胃去門靜脈循環(huán)斷流術犬模型的建立.pdf

1、目的：探討胃去門靜脈循環(huán)斷流術犬模型建立的可行性，初步觀察胃去門靜脈循環(huán)對肝前型門靜脈高壓犬門靜脈血液動力學、胃食管組織形態(tài)學的影響。
　　 方法：應用縮窄門靜脈主干1/2加絲線慢性栓塞術制作犬肝前型門靜脈高壓的模型。然后實施胃去門靜脈循環(huán)斷流術，即保留賁門周圍血管，離斷胃冠狀靜脈等匯入門靜脈系統(tǒng)的胃血管，使胃的靜脈血流不再進入門靜脈系統(tǒng)，而是經門奇間的交通支血管進入體循環(huán)。將已形成肝前型門靜脈高壓犬12只隨機分為3組，即脾切除

2、組、賁門周圍血管離斷術組、胃去門靜脈循環(huán)斷流術組。于開腹后、手術后即刻及手術后3周穿刺腸系膜上靜脈和賁門周圍曲張靜脈測量門靜脈及食管曲張靜脈壓力。手術前、后測定肝功能指標，包括谷丙轉氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G)等。于手術后3周取胃及食管組織行HE染色，觀察食管組織變化及胃粘膜損傷的程度。
　　 結果：
　　 1．術后3周末所有的犬模型均存活。
　　 2．胃去門靜脈循環(huán)斷流術組門靜脈壓力由術前的(

3、23.2±3.1)cmH2O降至(17.3±1.5)cmH2O，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；胃去門靜脈循環(huán)斷流術組食管曲張靜脈壓力由術前的(20.8±2.9)cmH2O降至(16.1±1.2)cmH2O，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　 3．手術前及手術后3周三組肝功能指標包括ALT、ALB、G等變化無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　 4．與賁門周圍血管離斷術組相比，胃去門靜脈循環(huán)斷流術組的食管曲張靜脈的