EBV感染與SLE患者外周血B淋巴細(xì)胞異常活化的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討Epstein-Barr virus(EBV)感染在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupuserythematosus，SLE)患者外周血B淋巴細(xì)胞異常活化中的作用，分析EBV活化B淋巴細(xì)胞的可能機(jī)制以及EBV感染和B淋巴細(xì)胞異?；罨c疾病活動(dòng)性的關(guān)系。 方法:應(yīng)用PCR-Southern雜交技術(shù)檢測(cè)52例SLE患者和23例正常對(duì)照組外周血中EBV特異性BamH Ⅰ-W基因片段；應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)

2、血清ANA及EBV-VCA-IgM水平；同時(shí)應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血中CD19+、CD23+/CD19+、CD21+/CD19+以及HLA-DR+/CD19+陽(yáng)性細(xì)胞的表達(dá)情況。 結(jié)果: ①.PCR-Southern雜交檢測(cè)結(jié)果顯示SLE患者組EBV基因組BamH Ⅰ-W片段陽(yáng)性率為61.54％，正常對(duì)照組陽(yáng)性率為30.44％，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明兩者問有顯著性差異(P＜0.01)；活動(dòng)期和穩(wěn)定期SLE患者組陽(yáng)性率分別為65.

3、62％和70.00％，與對(duì)照組相比均有顯著性差異(P＜0.05)；活動(dòng)期和穩(wěn)定期SLE患者組EBV DNA陽(yáng)性率無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。 ②.活動(dòng)期SLE患者組CD19+，CD23+/CD19+及HLA-DR+/CD19+細(xì)胞陽(yáng)性率與穩(wěn)定期及對(duì)照組比較差異均有顯著性意義(P＜0.01)；穩(wěn)定期SLE患者組CD23+/CD19+與正常對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)；穩(wěn)定期SLE HLA-DR+/CD19+細(xì)胞陽(yáng)性率與

4、正常對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。且CD23+/CD19+細(xì)胞陽(yáng)性率與病情積分及ANA均成正相關(guān)(P＜0.01)，而HLA-DR+/CD19+雙陽(yáng)性細(xì)胞與病情積分和ANA無(wú)相關(guān)關(guān)系(P＞0.05)。 ③.CD21+/CD19+細(xì)胞在SLE患者組、活動(dòng)期SLE組、穩(wěn)定期SLE組及正常對(duì)照組陽(yáng)性率均較低，各組之間比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)℃D23+/CD21+/CD19+三陽(yáng)性細(xì)胞在各組之間比較亦無(wú)顯著性差異(P＞0

5、.05)。 ④.EBV-DNA陽(yáng)性患者組CD19+及CD23+/CD19+細(xì)胞陽(yáng)性率明顯高于EBV-DNA陰性SLE組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異(P＜0.05)；CD21+/CD19+細(xì)胞陽(yáng)性率在兩組之間無(wú)顯著性差異(P＞0.05)；EBV-DNA陽(yáng)性患者組CD19+B淋巴細(xì)胞CD21和CD23分子的平均熒光強(qiáng)度明顯高于EBV-DNA陰性患者組，且統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異(P＜0.01)。 ⑤.52例SLE組中有5例EBV特

6、異性IgM抗體陽(yáng)性，陽(yáng)性率為9.62％，陽(yáng)性標(biāo)本的均值為65.23arbU/ml；23例對(duì)照組EBV特異性IgM抗體均為陰性，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明兩者之間無(wú)顯著性差異。5例EBV VCA-IgM陽(yáng)性者均為SLE活動(dòng)期患者，且均不是初發(fā)病例。經(jīng)方差分析，VCA-IgM含量在各組間無(wú)顯著性差異(P>0.05)，經(jīng)精確卡方檢驗(yàn)P值均大于0.05，即EBV VCA-IgM陽(yáng)性率在各組間亦無(wú)顯著性差異。 結(jié)論: ①.EBV感染與sLE的