淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎合并乳頭狀癌臨床特點及免疫狀態(tài).pdf

1、目的：探討淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（lymphocytic thyroiditis,LT）合并甲狀腺乳頭狀癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)的甲狀腺功能狀態(tài)及影像學(xué)特點，了解IL-4，IFN-γ與LT合并PTC的關(guān)系。方法：回顧性分析新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2007-1～2008-12間收治的116例LT、177例PTC、68例LT合并PTC的甲狀腺功能狀態(tài)及甲狀腺自身抗體，B超、CT的影像學(xué)特點。并從中隨機(jī)

2、選取了32例LT，23例PTC及39例LT合并PTC組織，應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測IL-4、IFN-γ的表達(dá)。結(jié)果：（1）LT合并PTC占LT的37％，占PTC的27％。（2）LT與LT合并PTC相比甲狀腺球蛋白(thyroglobulin,TG)、甲狀腺過氧化物酶抗體（thyroid peroxidase antibodies,A-TPO）值升高（P<0.05）。PTC與LT合并PTC相比TG值升高、A-TPO值降低（P<0.05）。

3、（3）B超、CT顯示LT合并PTC與LT相比與周圍組織邊界不清，病變形態(tài)不規(guī)整（P<0.05）。CT顯示LT合并PTC與PTC相比病變與周圍組織界限不清（P<0.05）。（4）在淋巴細(xì)胞中，IL-4在單純LT中的表達(dá)強(qiáng)于LT合并PTC（P<0.05）。IL-4及IFN-γ在LT合并PTC中的表達(dá)均強(qiáng)于單純PTC（P<0.05）。（5）在LT成份的濾泡上皮細(xì)胞中，IL-4、IFN-γ的表達(dá)在單純LT強(qiáng)于LT合并PTC（P<0.05）。（6

4、）在癌變的濾泡上皮細(xì)胞中IL-4、IFN-γ的表達(dá)均強(qiáng)于LT成分中的濾泡上皮細(xì)胞（P<0.05）。（7）IL-4在LT合并PTC有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中的表達(dá)高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（P<0.05）。結(jié)論：（1）LT與PTC并存率較高。（2）對LT患者TG、A-TPO值不再升高時提示癌變可能。（3）影像學(xué)分析：B超、CT顯示LT患者出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則，界限不清的病灶者提示癌變可能。（4）LT癌變過程中淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IL-4逐漸降低。（5）LT合并PTC中I