方形與梯形無支架四葉牛心包二尖瓣體外流體動力學(xué)對比研究.pdf

1、目的 對CS無支架四葉牛心包二尖瓣進(jìn)行設(shè)計(jì)優(yōu)化，將原型瓣梯形開口設(shè)計(jì)成長寬比為近似3：2的長方形開口，采用人工心臟瓣膜脈動流測試儀對長方形開口瓣和原型梯形開口瓣進(jìn)行體外流體動力學(xué)測試并進(jìn)行比較，評價(jià)長方形開口瓣流體動力學(xué)性能。 方法 制作27號原型瓣和長方型瓣各3枚。均采用牛心包材料，縫制成無支架四葉二尖瓣。原型瓣口呈梯形，前瓣葉大于后瓣葉。長方型瓣前瓣與后瓣和兩側(cè)瓣葉形狀、大小均對稱，相連腱索長度相等，

2、瓣口為長寬比近似3：2的長方形，瓣口橫徑與原型瓣最大橫徑相同，兩瓣縱徑相同。將無支架瓣膜固定于測試用特制不銹鋼瓣架上，采用TH-1200人工心臟瓣膜脈動流測試儀進(jìn)行體外流體動力學(xué)測試，每個(gè)瓣膜測試3次。對瓣膜平均跨瓣壓差、回流百分比、有效瓣口面積結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。同時(shí)觀察和拍攝瓣膜的運(yùn)動圖像，以進(jìn)行對比研究。 結(jié)果 1、在模擬心輸出量3L／min、4L／min、5L／min時(shí)，長方型瓣平均跨瓣壓差比原型瓣分別低6.

3、20％、17.86％、21.15％。在模擬心輸出量4L／min和5L／min時(shí)有顯著差異(P<0.05)。 2、在模擬心輸出量3L／min、4L／min、5L／min時(shí)，長方型瓣回流百分比比原型瓣分別低21.43％、14.48％、11.38％。在模擬心輸出量3L／min和4L／min時(shí)有顯著差異(P<0.05)。 3、在模擬心輸出量3L／min、4L／min、5L／min時(shí)，長方型瓣有效瓣口面積比原型瓣分別高35

4、.46％、29.62％、31.83％(P<0.001)。 結(jié)論 1、本研究將原型四葉牛心包二尖瓣膜梯形開口設(shè)計(jì)成長方形，其長寬比近似3：2。在不增大瓣膜開口的縱徑和橫徑條件下，使人工瓣膜開口理論上橫切面面積增加，增加了有效瓣口面積，降低了跨瓣壓差。 2、瓣葉對稱設(shè)計(jì)，使對稱性前后瓣葉和兩側(cè)瓣葉能充分舒展開，有利于增加瓣口開放面積，同時(shí)使瓣膜關(guān)閉時(shí)瓣緣接觸面均勻?qū)ΨQ，兩側(cè)瓣與前后瓣葉對合緊密，有利于減少瓣膜的返