子宮平滑肌瘤中myocardin與NF-κB的表達及意義.pdf

1、背景和目的:子宮平滑肌瘤是女性生殖道最常見的良性腫瘤，但其確切的發(fā)病機制尚不清楚。目前認為子宮平滑肌瘤的形成主要與雌、孕激素分泌過多有關(guān)，常規(guī)內(nèi)分泌治療可以使腫瘤停止生長或縮小，但停藥后可能會復(fù)發(fā)。深入探討子宮平滑肌瘤的發(fā)病機制成為目前研究的熱點。最近關(guān)于平滑肌細胞分化的研究，可能為闡明子宮平滑肌瘤發(fā)病機制提供新的思路。myocardin是近年來發(fā)現(xiàn)的血清應(yīng)答因子(serumresponsefactor,SRF)轉(zhuǎn)錄輔助因子，能夠選擇性

2、激活平滑肌特異性的基因轉(zhuǎn)錄，促進平滑肌細胞分化表型的形成。近期動物實驗表明核轉(zhuǎn)錄因子-kappaB(nuclearfactor-kCB，NF-kCB)可以抑制myocardin誘導(dǎo)的平滑肌細胞分化，使平滑肌細胞失去正常的收縮特性。子宮平滑肌瘤中是否存在NF-KB抑制myocardin誘導(dǎo)的平滑肌細胞分化，參與了腫瘤的形成。
　　 本實驗主要研究myocardin與NF-kB在正常子宮肌層和子宮平滑肌瘤組織及原代細胞中表達的差異，

3、探討二者在子宮平滑肌瘤發(fā)病中的作用機制。
　　 方法:選取2008年-2011年山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院病理科81例子宮平滑肌瘤石蠟包埋組織標本(56例普通型子宮平滑肌瘤、25例富于細胞型子宮平滑肌瘤），瘤旁大于2cm的正常子宮肌層組織做為正常對照。81例病例術(shù)前至少3個月均未使用過激素類藥物治療；年齡28-54歲，中位年齡44.6歲；每個病例由二位資深病理醫(yī)師診斷。采用免疫組織化學(xué)檢測myocardin與NF-KB蛋白表達；并選取

4、其中25例子宮平滑肌瘤新鮮組織通過膠原酶消化法進行原代培養(yǎng)，通過免疫細胞化學(xué)法檢測myocardin與NF-kCB在原代細胞中的表達情況。應(yīng)用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.myocardin在正常肌層中呈強陽-中等陽性表達，而在子宮平滑肌瘤中呈弱陽-中等陽性表達，二者比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，其表達與患者的年齡、肌瘤個數(shù)、有無變性無關(guān)。
　　 2.在子宮平滑肌瘤中，NF-

5、kB的陽性表達率明顯高于正常子宮肌層組織(P<0.05)，其表達與患者的年齡、肌瘤個數(shù)、有無變性無關(guān)；NF-KB與myocardin的表達呈相關(guān)性（P<0.05）。
　　 3.原代子宮平滑肌瘤細胞可以通過膠原酶消化法成功獲取，且在原代子宮平滑肌瘤細胞中myocardin的低表達和NF-KB高表達與對應(yīng)組織免疫組化結(jié)果一致。
　　 結(jié)論:
　　 1.myocardin在子宮平滑肌瘤中的異常表達提示可能參與子宮平滑肌