宮頸癌HPV感染與mdm2、p53和p21基因異常的相關(guān)性研究.pdf

1、青島大學(xué)碩士學(xué)位論文宮頸癌HPV感染與mdm2、p53和p21基因異常的相關(guān)性研究姓名：王寧申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：婦科腫瘤指導(dǎo)教師：戴淑真羅兵20040305中文摘要蛋白陽性率分別為25％、75％和4167％；宮頸癌組織中p53，p21和mdm2蛋白陽性率分別為4222％、4222％和5333％。宮頸原位癌和宮頸癌組織中p53和mdm2蛋白的陽性率明顯高于正常宮頸組織(P均O005)，而宮頸愿位癌和官頸癌組織中p21蛋白陽性率明顯低于

2、正常宮頸組織(x2—1632，P0，0001)。⑧結(jié)合臨床病例資料綜合分析，p53蛋白的表達(dá)與宮頸癌臨床分期有顯著相關(guān)性(P一0。042)，p21蛋白表達(dá)與組織分化程度、濰巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯相關(guān)(P=0031，0048)。⑨22例p53蛋白陽性宮頸原位癌和宮頸癌組織中有17例同時檢測到mdm2的表達(dá)，兩者間有顯著相關(guān)性(釅一9988，P=00016)，p53和p21蛋白的表達(dá)無明顯相關(guān)(岔=0011，P一0916)。結(jié)論①HPVl6／18感染

3、尤其是E6基因的表達(dá)與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。②官頸癌組織中p53基區(qū)突變率較低，提示p53基因突變并非官頸癌組織中p53蛋白異常表達(dá)的主要原因，HPV感染和mdm2的過表達(dá)可能導(dǎo)致p53功能異常。③宮頸原位癌和宮頸癌組織中p53和mdm2蛋自的表達(dá)明顯高于正常宮頸組織而p21蛋白的表達(dá)明顯低于正常宮頸組織，提示p53，p21和mdm2蛋白表達(dá)異常參與官頸癌的發(fā)生。④結(jié)合病人臨床病理資料綜合分析顯示，p53蛋白的異常表達(dá)與官頸癌臨床分期明

4、顯相關(guān)，p21蛋白的異常表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和官頸癌組織分化程度明顯相關(guān)，提示p53和p21蛋白的異常表達(dá)可作為預(yù)測宮頸癌發(fā)展及其預(yù)后有意義的指標(biāo)。⑤p53蛋白異常表達(dá)的宮頸原位癌和官頸癌組織中多伴有mdm2表達(dá)，推測mdm2蛋白可能通過干擾野生型p53的功能參與宮頸癌蒔發(fā)生。⑥宮頸原位癌和宮頸癌組織中p21和p53蛋白表達(dá)無明顯相關(guān)性，提示官頸癌組織中p21的誘導(dǎo)表達(dá)存在p53依賴型和p53非依賴性兩種途徑。關(guān)鍵詞宮頸癌；人乳頭痛病毒；p