人工腰椎間盤置換后下位椎間孔形態(tài)改變的生物力學(xué)與臨床應(yīng)用研究.pdf

1、 腰椎退行性變是脊柱外科的常見病，其中以腰椎間盤突出癥、腰椎退變性滑脫最為多見。腰椎退變性疾患早期采用保守治療，如腰圍保護，腰背肌鍛煉，口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥等；手術(shù)治療是治療腰椎退變性疾患的最后選擇，常用術(shù)式有：后路椎間盤摘除、微創(chuàng)椎間盤摘除、椎間盤切吸術(shù)、椎間盤的激光氣化、膠原酶注射溶解術(shù)、椎體間融合術(shù)、人工髓核置換術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等許多方法。　本文首先采用生物力學(xué)的方法，利用根據(jù)電測法的原理設(shè)計的改良Ω形微型位移傳感器，測量

2、L4/5椎間盤完整組、椎問盤摘除組、椎間盤置換組以及椎問融合組，在軸向、前屈、后伸、同側(cè)彎與對側(cè)彎等不同體位生理載荷下，其下位(L5/S1)椎問孔的高度、最大寬度與最小寬度的改變，從生物力學(xué)角度研究L4/5椎間盤髓核摘除、ADR以及椎間融合對下位椎間孔的影響。此外，通過對L4/5椎間盤摘除、ADR以及椎間融合三組手術(shù)病例至少2年的隨訪，采用JOA、VAS評分方法，比較三種不同手術(shù)方式的臨床療效；并對術(shù)前、術(shù)后3、6、12、24月X線片進