腰椎間盤突出癥椎間隙、椎間孔的變化及椎間盤置換對椎間孔的影響.pdf

1、目的:1、研究腰椎間盤突出癥患者骨性腰椎間孔的病理變化規(guī)律及其與病變椎間隙高度變化的關(guān)系,了解腰椎間孔狹窄的發(fā)病機制.2、研究人工椎間盤置換對恢復(fù)和維持骨性椎間孔孔徑的作用,了解其防止腰椎間孔狹窄和減緩腰腿痛的機制.3、探討腰椎X線側(cè)位片上椎間隙和椎間孔測量的臨床意義.方法:為100名正常人、59名L4-5椎間盤突出癥患者和55名L5-S1椎間盤突出癥患者投照標準腰椎X線側(cè)位片.在側(cè)位片上分別測量正常人L4-S1椎間隙高度、椎間孔高度、

2、椎間孔上部最大寬度,L4-5椎間盤突出癥患者L3-L5椎間隙高度、椎間孔高度、椎間孔上部最大寬度,L5-S1椎間盤突出癥患者L3-4、L5-S1椎間隙高度、椎間孔高度、椎間孔上部最大寬度.對20例腰椎間盤突出癥患者的26個退變椎間盤進行SB CHARITE Ⅲ型人工椎間盤置換術(shù),隨訪時間18-42個月(平均30個月),其中15例在隨訪期間進行了照片復(fù)查.在手術(shù)前后和隨訪期間的腰椎側(cè)位片上分別測量病變節(jié)段,置換節(jié)段和所有L3-4節(jié)段的椎間

3、孔高度、椎間孔上部最大寬度.以上所獲數(shù)據(jù)采用"同身法"處理.對人工椎間盤置換者術(shù)前、術(shù)后及最后隨訪時的臨床表現(xiàn)按J0A評分標準評分.用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析,當(dāng)P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義.結(jié)論:1、腰椎間盤突出癥可使病變節(jié)段骨性椎間孔高度和上部寬度明顯變小,腰椎間孔有效空間明顯減少;椎間孔的高度的減小與病變椎間隙高度的降低正相關(guān);椎間隙高度的降低對腰椎間孔上部寬度無直接影響;腰椎間孔高度和上部寬度的變化呈正相關(guān).2、人工椎