超聲霧化吸入氯化鉀治療低鉀血癥的可行性及安全性的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討不同濃度氯化鉀霧化吸入后不同時(shí)點(diǎn)血清、支氣管肺泡灌洗液中TNF-a、IL-6、CRP的表達(dá)水平、肺系數(shù)、光鏡下肺組織病理形態(tài)學(xué)改變，為霧化吸入補(bǔ)鉀的安全性提供理論依據(jù)，為霧化吸入補(bǔ)鉀治療低鉀血癥的可行性提供循證依據(jù)。
　　方法：豚鼠購回后適應(yīng)性飼養(yǎng)3日后按照吸入鉀濃度不同將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物計(jì)算機(jī)隨機(jī)（由統(tǒng)計(jì)人員產(chǎn)生隨機(jī)序列）分為A（空白對(duì)照）、B（5％濃度）、C（10%濃度）、D（20%濃度）組。空白對(duì)照組每組5只，實(shí)驗(yàn)組每組1

2、5只，共50只，空白對(duì)照組不做干預(yù)，將干預(yù)的B、C、D三組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分別放入50cm×50cm×50cm不完全密閉的玻璃盒中，霧化吸入氯化鉀20min/次，間隔12h，分別于1d、3d、7d每次每組抽取5只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物留取生化及肺組織標(biāo)本。最后一次霧化吸入補(bǔ)鉀后，按照300mg∕kg劑量腹腔注射10%水合氯醛麻醉，心尖取血5ml，4℃冰水混合物中靜置20min，4℃低溫離心（1800rpm、20min），分離血清測生化指標(biāo)。在無菌條件下行頸正

3、中切口分離氣管，結(jié)扎右側(cè)主支氣管，向左肺內(nèi)注入37℃預(yù)熱生理鹽水2ml反復(fù)灌洗3次，輕壓豚鼠肺部搜集支氣管肺泡灌洗液，回收率大于70%（1800r離心20min），搜集支氣管肺泡灌洗上清液，-80℃凍存。支氣管肺泡灌洗完畢后，斷頭處死動(dòng)物，經(jīng)胸腔取右肺上葉，置于10%中性福爾馬林溶液浸泡固定，48h后酒精依次脫水，二甲苯透明石蠟包埋，4um連續(xù)切片，用蘇木素—伊紅染色，光鏡下觀察肺臟組織形態(tài)學(xué)變化。取右肺下葉組織剔去多余結(jié)締組織，濾紙擦

4、干肺表面液體用電子天平精確稱重即為濕重，將標(biāo)本置入80℃恒溫干燥箱72h至重量恒定，再次稱其重量即為干重，計(jì)算肺濕、干重比，計(jì)算肺系數(shù)。
　　結(jié)果：1、20%濃度組1d、3d兩個(gè)時(shí)點(diǎn)TNF-a、IL-6在支氣管肺泡灌洗液的表達(dá)水平與空白對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，7d這一時(shí)點(diǎn)方差分析結(jié)果無差別。4組豚鼠支氣管肺泡灌洗液各時(shí)點(diǎn)CRP水平均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹥0.05。
　　2、四組豚鼠血清TNF-a、IL-6、CRP的表達(dá)以及肺組織