心肌超聲造影安全性的實驗研究.pdf

1、目的：綜合運用超聲及病理技術(shù)評價心肌超聲造影對犬心肌局部病理損傷及力學(xué)狀態(tài)的影響。
　　材料與方法：11只開胸比格犬動物模型，采集基礎(chǔ)狀態(tài)及空白輻照5min(發(fā)射頻率1.7/3.4MHz，機械指數(shù)1.0)后左心室短軸觀二尖瓣水平、乳頭肌水平及心尖水平3個完整心動周期二維動態(tài)灰階圖像及各瓣口多普勒流速曲線圖，同時行心電及主動脈壓力同步實時監(jiān)測并記錄。爾后經(jīng)股靜脈團注造影劑微泡聲諾維5ml，同時予以診斷超聲(機械指數(shù)1.0)連續(xù)輻照5

2、min，并于輻照后即刻、20min、40min、60min各時間點分別采集前述圖像。Echo PAC多參數(shù)工作站分析計算3個短軸觀各節(jié)段周向應(yīng)變及應(yīng)變率、徑向應(yīng)變及應(yīng)變率，同時計算常規(guī)心功能參數(shù)。取犬離體心臟行局部心肌HE染色光鏡及透射電鏡檢查。
　　結(jié)果：
　?、俪Ｒ?guī)心功能參數(shù)比較，造影前后各狀態(tài)犬心率、血壓、射血分數(shù)、左室收縮末容積及舒張末容積、每搏量、心輸出量、二尖瓣口前向血流流速曲線E/A、組織多普勒二尖瓣環(huán)e/a、

3、E/e等指標均無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。實驗全過程中犬生命體征平穩(wěn)。
　　②基礎(chǔ)狀態(tài)各節(jié)段周向應(yīng)變及應(yīng)變率、徑向應(yīng)變及應(yīng)變率與空白輻照對照組及造影后各時間點比較，多數(shù)節(jié)段各參數(shù)較基礎(chǔ)狀態(tài)有一增大趨勢，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。
　?、鄄±砬衅琀E染色光鏡下見近外膜處心肌細胞少量炎癥細胞浸潤(檢出率21.2％)，心肌纖維斷裂溶解(檢出率6.1％)。
　?、芡干潆婄R檢查見線粒體在肌絲問排列規(guī)整、嵴膜清楚、質(zhì)膜