成人斯蒂爾病32例臨床分析.pdf

1、目的：探討成人斯蒂爾病(AOSD)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)，包括患者血清鐵蛋白的變化、治療方法及預(yù)后，從而加深對(duì)該自身免疫病的認(rèn)識(shí)，減少誤診、漏診率，并初步探討血清鐵蛋白的對(duì)AOSD的臨床指導(dǎo)意義。 方法：回顧分析32例AOSD患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)、治療方法及預(yù)后，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果：AOSD以女性發(fā)病為主，平均發(fā)病年齡為29歲。患者最常見的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)痛，常伴有咽痛、肌肉酸

2、痛和淋巴結(jié)或肝、脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查中，急性期反應(yīng)物如血白細(xì)胞、血沉及C反應(yīng)蛋白往往明顯升高。另發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白在AOSD患者中明顯升高，且與疾病的活動(dòng)性呈正相關(guān)，可作為監(jiān)測(cè)AOSD活動(dòng)性及判斷療效的指標(biāo)。AOSD治療多選用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，急性期可考慮使用丙種球蛋白。本病預(yù)后相對(duì)較好，需加強(qiáng)隨訪。 結(jié)論：AOSD為一種病因不明的可系統(tǒng)性受累的自身免疫病。血清鐵蛋白可能作為新的疾病活動(dòng)度判斷指標(biāo)具有較大的臨床意義