髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者家庭康復(fù)現(xiàn)狀及對策研究.pdf

1、目的:描述髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者家庭康復(fù)情況,探討髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者家庭康復(fù)的影響因素及干預(yù)措施。 方法:按照調(diào)查研究的一般原理,應(yīng)用文獻(xiàn)研究及定量研究的方法,通過專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對長征醫(yī)院142例髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出院后患者實(shí)施調(diào)查,評估髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者家庭康復(fù)現(xiàn)狀；確定必要的、適合社區(qū)開展的促進(jìn)髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者家庭康復(fù)的干預(yù)措施。 結(jié)果: ①髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者家庭康復(fù)現(xiàn)狀不容樂觀,家庭康復(fù)運(yùn)動開展嚴(yán)重不足

2、。出院后能主動進(jìn)行康復(fù)鍛煉的患者不到1/3,并且鍛煉的內(nèi)容主要以散步為主,缺乏系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉計劃,康復(fù)鍛煉依從性差。 ②出院后患者家庭康復(fù)水平較低。生存質(zhì)量各維度均低于常模,尤其是在生理功能軀體疼痛與社會功能方面,變化最為顯著；髖膝關(guān)節(jié)功能評分差的比例為42％；FIM評分完全獨(dú)立的患者僅占46％。76.5％的人存在不同程度的家庭康復(fù)需求,需求項(xiàng)目主要集中在醫(yī)務(wù)人員提供康復(fù)知識及康復(fù)鍛煉的時機(jī)和方式方法的選擇。 ③影響髖膝

3、關(guān)節(jié)置換術(shù)后家庭康復(fù)的人口學(xué)因素有患者的教育水平、年齡、性別等；病情與治療方面的因素有術(shù)前術(shù)后合并癥、術(shù)后時間的長短；康復(fù)鍛煉計劃和每天康復(fù)鍛煉時間對家庭康復(fù)的效果影響較大：抑郁程度直接影響患者的生存質(zhì)量、行走功能和日常生活能力,對家庭康復(fù)的影響最大；對家庭康復(fù)需求較高的患者,其生存質(zhì)量、關(guān)節(jié)功能和功能獨(dú)立性評分均較低。 結(jié)論: ①髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者家庭康復(fù)水平較低,出院后不能完全有效的進(jìn)行各種康復(fù)運(yùn)動,患者對家庭康復(fù)