HRCT指導(dǎo)下人工耳蝸植入術(shù)相關(guān)的解剖研究.pdf

1、 本文以六個(gè)福爾馬林溶液浸泡過的兒童尸頭標(biāo)本，做HRCT橫軸位和斜矢狀位掃描，確定測(cè)量標(biāo)志，然后在耳科顯微鏡下雙側(cè)耳作人工耳蝸植入入路主要步驟解剖。即經(jīng)乳突—面神經(jīng)隱窩入路，乳突輪廓化以后去除面神經(jīng)鼓索神經(jīng)之間的骨質(zhì)而打開面神經(jīng)隱窩，暴露面神經(jīng)、鼓索神經(jīng)、鼓岬、圓窗龕、錐隆起等結(jié)構(gòu)。測(cè)量參數(shù)為面隱窩在蝸窗水平、前庭窗水平大小以及面神經(jīng)到蝸窗、前庭窗、乳突皮質(zhì)的距離。解剖前后均作HRCT橫軸位和斜矢狀位掃描、二維重建和測(cè)量，對(duì)標(biāo)本4

2、主要解剖步驟均作了HRCT掃描和用PhilipsbrillianceHRCT內(nèi)部軟件三維重建。解剖和HRCT測(cè)量數(shù)據(jù)作t檢驗(yàn)比較，找出二者之間的關(guān)系，通過二者結(jié)合而對(duì)手術(shù)提供指導(dǎo)。研究結(jié)論：橫軸位面神經(jīng)到外耳道后壁的距離、斜矢狀位面神經(jīng)到蝸窗距離是反映面神經(jīng)位置關(guān)系的很重要的參數(shù)。解剖測(cè)量數(shù)據(jù)與CT測(cè)量數(shù)據(jù)基本一致，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異；面神經(jīng)垂直段、外耳道后壁、蝸窗龕、蝸底轉(zhuǎn)是測(cè)量的重要解剖標(biāo)志。HRCT三維重建可精確了解手術(shù)部位；術(shù)前