脊髓型頸椎病患者骨密度變化與椎體變形及臨床表現的相關性研究.pdf

1、目的：采用病例對照研究方法，通過對骨密度降低組和骨密度正常組脊髓型頸椎病患者的椎管與椎體矢狀徑比值、椎體變形指數及臨床表現的對比研究，以探討骨質疏松與頸椎病的相關性，進而為臨床防治頸椎病提供新的思路。
　　 方法：所有脊髓型頸椎病患者依據腰椎骨密度測量值分為2組，其中腰椎骨密度正常組脊髓型頸椎病患者 27例，平均年齡57 歲；腰椎骨密度降低組脊髓型頸椎病患者 24例,平均年齡59 歲。所有病例均測量頸椎側位片C3-C6 椎體每一

2、椎體的上、中、下矢狀徑，椎體前緣和后緣高度,椎體后方椎管的上、中、下矢狀徑，求出平均值；計算椎管、椎體矢狀徑比值,椎體變形指數值，并作兩組之間比較，觀察兩組的頸椎椎管與椎體矢狀徑比值,椎體變形指數值之間是否有差別。并同時觀察兩組的臨床表現（眩暈麻木感行走不穩(wěn)及改良Hoffman測試試驗，頸過伸過屈試驗，下肢肌張力增高）之間是否有差別。
　　 結果：兩組比較，骨密度降低組頸椎椎管、椎體矢狀經比值（C3 0.788±0.107，C4

3、 0.757±0.119，C50.724±0.0703，C6 0.692±0.052）較骨密度正常組（C3 0.996±0.081，C4 0.930±0.118，C50.955±0.0917，C6 1.0013±0.282）顯著降低（P<0.05或P<0.01），而頸椎 (C3、C4、C5、C6）椎體變形指數在兩組之間則無顯著差別（P>0.05）；同時兩組臨床表現比較，骨密度降低組的臨床表現陽性率（眩暈22例占91.6％、麻木感例20例

4、占83.3％、行走不穩(wěn)19例占79.1％、改良Hoffman征23例占95.8％，頸過伸過屈試驗18例占75％、下肢肌張力增高18例占 75％) 顯著高于骨密度正常組（眩暈16例占60％、麻木14例占51.8％，行走不穩(wěn)15例占55.5％，改良Hoffman征18例占66.7％、頸過伸過屈試驗13例占48.1％、下肢肌張力增高12例占44.4％)，P<0.05。
　　 結論：脊髓型頸椎病患者骨密度降低會導致頸椎椎體形態(tài)學變化，骨