脊髓型頸椎病患者的手術(shù)療效及影響因素分析.pdf

1、目的:觀察脊髓型頸椎病患者的手術(shù)療效，并探討影響預(yù)后的相關(guān)因素。通過匯總脊髓型頸椎病患者的隨訪結(jié)果，結(jié)合影像學(xué)測(cè)量結(jié)果及病歷資料回顧所得的臨床參數(shù)，試圖經(jīng)統(tǒng)計(jì)、分析，探討脊髓型頸椎病患者手術(shù)療效及相關(guān)影響因素，并尋找可評(píng)估預(yù)后的術(shù)前指標(biāo)，為臨床工作提供參考。 材料與方法:選取2002年12月-2005年12月期間，在宣武醫(yī)院骨科病房住院并接受手術(shù)治療的58例脊髓型頸椎病患者進(jìn)行回顧性分析。共獲得隨訪46例，其中男性35例，女性1

2、1例，年齡27～75歲，平均56歲，隨訪時(shí)間平均23月。所有患者脊髓型頸椎病診斷明確，排除外傷性頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化、頸椎不穩(wěn)及頸腰綜合征患者。 (1)根據(jù)患者術(shù)前的MRI結(jié)果T2相有無(wú)高信號(hào)改變，將所有病例分為T2相高信號(hào)組及T2相信號(hào)正常組兩組，比較兩組間術(shù)后改善率的差異，分析術(shù)前的MRI結(jié)果T2相出現(xiàn)高信號(hào)是否影響術(shù)后療效。 (2)應(yīng)用相關(guān)分析觀察術(shù)后改善率與患者年齡、病程、病變節(jié)段、術(shù)前JOA評(píng)分，脊髓最大壓

3、迫處的脊髓橫斷面積、脊髓最大壓迫處的脊髓橫斷面積與椎管橫斷面積比值等六項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)性。 (3)應(yīng)用多元逐步回歸分析得出術(shù)后改善率與患者年齡、病程、病變節(jié)段、術(shù)前JOA評(píng)分、脊髓最大壓迫處的脊髓橫斷面積與椎管橫斷面積比值等因素中最有價(jià)值的參數(shù)間的回歸方程。 本研究的統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.5軟件，以P<0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)論:患者年齡、術(shù)前MRI影像上最大壓迫處的脊髓橫斷面積及脊髓最大壓迫處的脊髓