中青年男性2型糖尿病患者病程與骨密度及骨代謝生化指標(biāo)相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　糖尿病在全世界范圍內(nèi)是一種高發(fā)病率的全身慢性內(nèi)分泌代謝性疾病，其晚期并發(fā)癥除常見的大血管病變及微血管病變外，還有骨代謝異常引起的病變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。目前的研究顯示1型糖尿病對骨代謝的影響并無太大爭議，已得到了大部分業(yè)內(nèi)人士的認(rèn)可，但是2型糖尿病對骨代謝的影響無統(tǒng)一的定論，對其的相關(guān)研究也一直在不斷深入。骨代謝生化指標(biāo)可在一定程度上反映人體正在發(fā)生的骨轉(zhuǎn)換速率并可預(yù)測將來骨量變化的趨勢，對選擇干預(yù)治療骨質(zhì)疏

2、松的用藥提供一定的指導(dǎo)作用。目前的研究顯示骨鈣素、骨堿性磷酸酶等與骨形成有關(guān)且呈正相關(guān)關(guān)系，I型膠原C末端肽等與骨吸收有一定的關(guān)系且呈負(fù)相關(guān)。本研究通過測定中青年男性2型糖尿病患者骨密度及相關(guān)骨代謝生化指標(biāo)，以揭示不同病程的中青年男性2型糖尿病患者的病程對骨密度及相關(guān)骨代謝生化指標(biāo)的影響。
　　方法：
　　本研究收集在南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科2013年8月-2014年8月住院的中青年男性2型糖尿病患者80例，根據(jù)病程不同

3、設(shè)置A、B兩組平行對照組，入組人數(shù)相同，即40例病程在5年以內(nèi)的為A組，40例病程在5-10年的為B組。所有患者入組時均需常規(guī)測量身高和體重，計(jì)算患者的體重指數(shù)（Body mass indexBMI）。收集所有患者的血清標(biāo)本，采用酶聯(lián)免疫吸附（Enzyme linked immunosorbant assay，ELISA）法檢測血清骨鈣素、血清25(OH)D3、血清I型膠原羧基末端肽(Type I collagen peptide C，

4、CTX)水平，同時常規(guī)檢測糖化血紅蛋白（Glycosylated haemoglobin，HbA1c）、骨堿性磷酸酶（Bone alkaline phosphatase）、甲狀旁腺素（Parathyroid hormone）、血鈣（Calcium）、血磷（Phosphorus）、骨密度（Bone Mineral Density，BMD）。
　　結(jié)果：
　　1、病程5-10年的中青年男性2型糖尿病患者較病程小于5年的中青年男性

5、2型糖尿病患者骨密度顯著降低(P<0．01)。
　　2、病程5-10年的中青年男性2型糖尿病患者的骨鈣素、25(0H)D3水平低于病程小于5年的中青年男性2型糖尿病患者(P<0．05)。
　　3、病程5-10年的中青年男性2型糖尿病患者的血清I型膠原羧基末端肽水平顯著高于病程小于5年的中青年男性2型糖尿病患者(P<0．05)。
　　結(jié)論：
　　隨著2型糖尿病病程延長，骨吸收增加，骨形成下降。骨鈣素、25(0H)D