Cdc42和WAVE1在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床病理意義.pdf

1、目的:
　　本研究通過(guò)對(duì)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的癌組織及癌旁正常余肺組織蠟塊，用免疫組織化學(xué)的方法檢測(cè)細(xì)胞分裂周期蛋白42(Cdc42)和WASP家族富含脯氨酸同源蛋白1(WAVE1)的表達(dá)，從而探討Cdc42和WAVE1在NSCLC中的表達(dá)及其臨床意義。
　　方法:
　　選取天津市胸科醫(yī)院2008年1月-2008年12月手術(shù)切除的NSCLC標(biāo)本106例（術(shù)前均未行放、化療），癌旁正常肺組織46例。標(biāo)本均用10

2、％福爾馬林固定，石蠟包埋。采用免疫組化Super Pic TureTM Polymer二步法，檢測(cè)Cdc42和WAVE1的表達(dá)，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，分別比較Cdc42和WAVE1在NSCLC組織和在正常余肺組織中的表達(dá)差異;Cdc42和WAVE1的表達(dá)與NSCLC患者臨床病理特征的關(guān)系;NSCLC組織中Cdc42和WAVE1的相關(guān)性;Cdc42和WAVE1的表達(dá)與NSCLC患者預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　(1

3、) Cdc42和WAVE1在NSCLC組織、正常余肺肺泡上皮或支氣管黏膜上皮中均有表達(dá)，Cdc42表達(dá)主要在細(xì)胞漿，多數(shù)在核周圍，其陽(yáng)性表達(dá)率分別為85.85％(91/106)、23.91％(11/46); WAVE1多表達(dá)在細(xì)胞漿，胞膜亦有表達(dá)，陽(yáng)性表達(dá)率分別為82.08％(87/106)、17.39％(8/46)。二者在NSCLC組織中的表達(dá)顯著高于正常組織，且在正常余肺組中的陽(yáng)性表達(dá)均為低表達(dá)。
　　(2)運(yùn)用單因素方差分析

4、發(fā)現(xiàn)，腫瘤分化程度、TNM分期及不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的NSCLC組織中Cdc42的表達(dá)強(qiáng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);TNM分期及不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況NSCLC患者的WAVE1的表達(dá)強(qiáng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)。
　　(3)經(jīng)Spearman等級(jí)相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，NSCLC組織中Cdc42和WAVE1的表達(dá)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且呈正相關(guān)(r=0.469，P＜0.01)。
　　(4)106例NSCLC患者隨

5、訪時(shí)間為1-60個(gè)月，中位生存時(shí)間38個(gè)月。Cdc42高表達(dá)和低表達(dá)患者的3年生存率分別為44.16％和72.41％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Log-rank x2=12.391，P＜0.01)。WAVE1高表達(dá)和低表達(dá)患者3年生存率分別為39.44％和77.14％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Log-rank x2=15.921，P＜0.01)。Cdc42與WAVE1共同高表達(dá)、僅1種蛋白高表達(dá)及共同低表達(dá)患者的3年生存率分別為38.71％、41.6

6、7％及85.00％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Log-rank x2=19.232，P＜0.01)。
　　根據(jù)COX多因素回歸分析結(jié)果，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Cdc42和WAVE1共同高表達(dá)是影響NSCLC患者獨(dú)立的預(yù)后因素，而性別、年齡、病理類型、腫瘤的分化程度、腫瘤大小跟患者的預(yù)后沒(méi)有顯著關(guān)系。
　　結(jié)論:
　　Cdc42和WAVE1在NSCLC組織中異常高表達(dá)，且呈現(xiàn)較好的相關(guān)性，可能共同參與并促進(jìn)NSCLC的惡性進(jìn)程，檢測(cè)兩者的