妊娠期糖代謝異常并發(fā)子癇前期相關因素及母兒結局分析.pdf

1、目的：探討妊娠期糖代謝異常并發(fā)子癇前期妊娠婦女的相關危險因素及其母兒結局分析。
　　方法：以2009年01月至2012年05月期間入住我院分娩的妊娠期糖代謝異常且孕周大于28周妊娠婦女共575例為研究對象，將妊娠期糖代謝異常妊娠婦女按照有否并發(fā)子癇前期分為兩組，子癇前期組(Ⅰ組、121例)、非子癇前期組(Ⅱ組、454例)，對兩組相關危險因素及母兒結局進行比較分析。
　　結果：
　　1、妊娠期糖代謝異常妊娠婦女并發(fā)子癇前

2、期發(fā)生率為21.04％，其中妊娠期糖耐量異常并發(fā)子癇前期為5.93%，妊娠期糖尿病并發(fā)子癇前期為15.13%，兩者子癇前期發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。同期20524例本院分娩婦女發(fā)生子癇前期1046例，發(fā)生率為5.1%，與妊娠期糖代謝異常并發(fā)子癇前期者發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　2、單因素分析結果顯示Ⅰ、Ⅱ組間患者的平均年齡、孕期增加體重、民族、孕次比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。Ⅰ

3、組患者的高血壓家族史、糖尿病家族史、孕前體重指數(shù)、產(chǎn)次明顯高于Ⅱ組，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。多因素Logistic回歸分析結果顯示高血壓家族史及孕前體重指數(shù)BMI≥25kg/m2是妊娠期糖代謝異常并發(fā)子癇前期的獨立危險因素。
　　3、母兒結局分析結果顯示：
　　(1)Ⅰ組羊水過多、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎死宮內(nèi)發(fā)生率分別為9.9%、28.1%、9.1%、和5.0%，Ⅱ組分別為4.6%、4.8%、4.4%和1.1

4、%；Ⅰ組的發(fā)生率均明顯高于Ⅱ組，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01或P＜0.05)。但剖宮產(chǎn)率、宮內(nèi)感染、胎兒窘迫和胎膜早破的發(fā)生率兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　(2)Ⅰ組新生兒窒息、新生兒低血糖、小于胎齡兒、高膽紅素血癥、顱內(nèi)出血、圍產(chǎn)兒死亡和新生兒轉科發(fā)生率分別為11.6%、12.4%、6.6%、5.8%、8.3%、5.0%和33.9%，Ⅱ組分別為4.0%、3.7%、1.1%、1.8%、3.5%、1.