子癇前期與妊娠期甲狀腺功能減退相關(guān)性研究.pdf

1、背景：妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科較為常見的疾病，妊娠合并甲狀腺疾病越來越多見，不僅對(duì)母體的身心健康產(chǎn)生不良影響，尤其對(duì)胎兒的生長發(fā)育影響較為明顯。以往研究主要關(guān)注的是妊娠合并甲狀腺功能異常與妊娠期糖尿?。℅DM）的關(guān)系，而子癇前期與甲狀腺功能異常相關(guān)性研究的報(bào)道較少。
　　目的：以輕度子癇前期、重度子癇前期孕晚期孕婦以及門診正常孕婦為對(duì)象，分析子癇前期孕婦甲狀腺功能的變化特點(diǎn)與子癇前期患病情況，探討子癇前期的發(fā)生、發(fā)展與甲狀腺功能減退

2、的相關(guān)性，為子癇前期合并妊娠期甲狀腺功能減退的防治提供參考依據(jù)。
　　方法：以第八版《內(nèi)科學(xué)》教材標(biāo)準(zhǔn)選擇研究對(duì)象，2013年09月至2015年09月期間，在漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院和漯河市第二人民醫(yī)院住院的輕度子癇前期和重度子癇前期孕晚期孕婦以及門診正常孕婦各160例，年齡22~35歲，孕周25~35周。收集其病歷資料，用真空采血管抽取研究對(duì)象靜脈血，自然狀態(tài)下放置30min，3000r/min離心10min，分離血清、

3、分裝，將其置于-80℃的冰箱內(nèi)凍存。利用化學(xué)發(fā)光法檢測游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）及促甲狀腺激素（TSH）；生化分析方法檢測谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）及胱抑素C（CysC）。分批進(jìn)行實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的檢測，每收集四個(gè)月進(jìn)行一次樣本檢測。應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)用x±s表示，組間比較采用方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。
　　結(jié)果：⑴三組研究對(duì)象，隨著子癇前期病情的加重，血清FT3、

4、FT4水平隨之減低，而 TSH則隨著各組病情的加重而逐漸升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）、抗甲狀腺球蛋白抗體（ATG）陽性率有明顯升高（P<0.05）。⑵輕、重度子癇前期合并甲狀腺功能減低孕婦血清AST、CysC水平均明顯高于單純輕、重度子癇前期孕婦組（P<0.05）。⑶輕、重度子癇前期合并甲狀腺功能減低孕婦不良圍生兒結(jié)局發(fā)生率均明顯高于單純輕、重度子癇前期孕婦組（P<0.05）。⑷輕度子癇前

5、期合并甲狀腺功能減低孕婦組分娩后一個(gè)月血清 FT3、FT4較產(chǎn)前增高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而TSH較分娩前減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；重度子癇前期并甲狀腺功能減低孕婦組分娩后一個(gè)月FT3較分娩前增高，TSH較分娩前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：①輕或重度子癇前期患者合并甲狀腺功能減退時(shí)，肝腎功能損傷程度及不良圍生兒結(jié)局發(fā)生率均高于單純子癇前期孕婦。②子癇前期患者應(yīng)該定期監(jiān)測甲狀腺激素水平的變化，有助