子癇前期婦女妊娠結局的臨床分析.pdf

1、目的：通過回顧性分析，了解妊娠期高血壓疾病發(fā)生情況，子癇前期患者嚴重并發(fā)癥發(fā)生情況，比較重度子癇前期患者和輕度子癇前期患者的分娩方式、圍生兒結局，以及子癇前期患者嚴重并發(fā)癥致圍產(chǎn)兒死亡構成情況，為臨床咨詢和處理提供理論依據(jù)。 方法：選取2004年1月-2006年12月于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院住院分娩的產(chǎn)婦2537例，其中符合妊娠期高血壓疾病診斷的產(chǎn)婦371例。從病案室調(diào)集病例資料，觀察指標包括嚴重并發(fā)癥(胎盤早剝、腦血管意外、妊娠

2、期高血壓疾病性心臟病、HELLP綜合征、DIC、腎功能衰竭)、胎齡、早產(chǎn)、分娩方式、新生兒體重、apgar評分、胎兒窘迫、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡，列表登記，整理病例數(shù)據(jù)，利用統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。 結果：2004年1月-2006年12月于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院住院分娩的產(chǎn)婦2537例中符合妊娠期高血壓疾病診斷標準患者371例，子癇前期患者316例，其中輕度子癇前期患者62例，重度子癇前期患者254例。316例子癇前期患者

3、中嚴重并發(fā)癥共發(fā)生69例，有6例患者同時并發(fā)兩種嚴重并發(fā)癥。其中僅有1例妊娠期高血壓疾病性心臟病及1例HELLP綜合征發(fā)生于輕度子癇前期患者，腦血管意外病例未見，其余嚴重并發(fā)癥均發(fā)生于重度子癇前期患者，嚴重并發(fā)癥發(fā)生率由高到低依次為：胎盤早剝(42例)、妊娠期高血壓疾病性心臟病(13例)、腎功能衰竭(13例)、HELLP綜合征(4例)、DIC(3例)、腦血管意外(0例)。2004年1月-2006年12月于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院分娩，符合子

4、癇前期診斷，胎齡＞28周產(chǎn)婦共297例，其中輕度子癇前期婦女62例，重度子癇前期婦女235例，兩組比較重度子癇前期組胎齡、新生兒體重、apgar評分均低于輕度子癇前期組，經(jīng)統(tǒng)計有差異顯著性(p＜0.05)；重度子癇前期組早產(chǎn)兒、新生兒窒息、圍生兒死亡的發(fā)生率均高于輕度子癇前期組，經(jīng)統(tǒng)計有差異顯著性(p＜0.05)。子癇前期患者分娩病例中圍產(chǎn)兒死亡28例，，合并產(chǎn)婦嚴重并發(fā)癥15例，其中5例并發(fā)兩種并發(fā)癥。致圍產(chǎn)兒死亡的產(chǎn)婦嚴重并發(fā)癥依次

5、為：胎盤早剝(12例)、DIC(3例)、妊娠期高血壓疾病性心臟病(2例)、腎功能衰竭(2例)、HELLP綜合征(1例)。 結論：妊娠期高血壓疾病患者占總妊娠分娩人數(shù)的比例為14.62％。子癇前期患者妊娠期嚴重并發(fā)癥發(fā)生率由高到低排序為：胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病性心臟病、腎功能衰竭、DIC、HELLP綜合征、腦血管意外。重度子癇前期組早產(chǎn)兒、新生兒窒息、圍生兒死亡的發(fā)生率均高于輕度子癇前期組；重度子癇前期組胎齡、新生兒體重、ap