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文檔簡介
1、目的:通過回顧性分析,了解妊娠期高血壓疾病發(fā)生情況,子癇前期患者嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生情況,比較重度子癇前期患者和輕度子癇前期患者的分娩方式、圍生兒結(jié)局,以及子癇前期患者嚴(yán)重并發(fā)癥致圍產(chǎn)兒死亡構(gòu)成情況,為臨床咨詢和處理提供理論依據(jù)。 方法:選取2004年1月-2006年12月于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院住院分娩的產(chǎn)婦2537例,其中符合妊娠期高血壓疾病診斷的產(chǎn)婦371例。從病案室調(diào)集病例資料,觀察指標(biāo)包括嚴(yán)重并發(fā)癥(胎盤早剝、腦血管意外、妊娠
2、期高血壓疾病性心臟病、HELLP綜合征、DIC、腎功能衰竭)、胎齡、早產(chǎn)、分娩方式、新生兒體重、apgar評(píng)分、胎兒窘迫、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡,列表登記,整理病例數(shù)據(jù),利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。 結(jié)果:2004年1月-2006年12月于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院住院分娩的產(chǎn)婦2537例中符合妊娠期高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者371例,子癇前期患者316例,其中輕度子癇前期患者62例,重度子癇前期患者254例。316例子癇前期患者
3、中嚴(yán)重并發(fā)癥共發(fā)生69例,有6例患者同時(shí)并發(fā)兩種嚴(yán)重并發(fā)癥。其中僅有1例妊娠期高血壓疾病性心臟病及1例HELLP綜合征發(fā)生于輕度子癇前期患者,腦血管意外病例未見,其余嚴(yán)重并發(fā)癥均發(fā)生于重度子癇前期患者,嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率由高到低依次為:胎盤早剝(42例)、妊娠期高血壓疾病性心臟病(13例)、腎功能衰竭(13例)、HELLP綜合征(4例)、DIC(3例)、腦血管意外(0例)。2004年1月-2006年12月于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院分娩,符合子
4、癇前期診斷,胎齡>28周產(chǎn)婦共297例,其中輕度子癇前期婦女62例,重度子癇前期婦女235例,兩組比較重度子癇前期組胎齡、新生兒體重、apgar評(píng)分均低于輕度子癇前期組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)有差異顯著性(p<0.05);重度子癇前期組早產(chǎn)兒、新生兒窒息、圍生兒死亡的發(fā)生率均高于輕度子癇前期組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)有差異顯著性(p<0.05)。子癇前期患者分娩病例中圍產(chǎn)兒死亡28例,,合并產(chǎn)婦嚴(yán)重并發(fā)癥15例,其中5例并發(fā)兩種并發(fā)癥。致圍產(chǎn)兒死亡的產(chǎn)婦嚴(yán)重并發(fā)癥依次
5、為:胎盤早剝(12例)、DIC(3例)、妊娠期高血壓疾病性心臟病(2例)、腎功能衰竭(2例)、HELLP綜合征(1例)。 結(jié)論:妊娠期高血壓疾病患者占總?cè)焉锓置淙藬?shù)的比例為14.62%。子癇前期患者妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率由高到低排序?yàn)椋禾ケP早剝、妊娠期高血壓疾病性心臟病、腎功能衰竭、DIC、HELLP綜合征、腦血管意外。重度子癇前期組早產(chǎn)兒、新生兒窒息、圍生兒死亡的發(fā)生率均高于輕度子癇前期組;重度子癇前期組胎齡、新生兒體重、ap
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