上皮性卵巢癌合并子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床、病理及預(yù)后特點(diǎn).pdf

1、目的:通過(guò)收集上皮性卵巢癌患者的臨床資料，比較上皮性卵巢癌合并子宮內(nèi)膜異位癥組的患者與未合并子宮內(nèi)膜異位癥組患者的癥狀，組織學(xué)分型，病理分期，分化和預(yù)后生存情況等，分析其特點(diǎn)。調(diào)查這一群體是否有其相對(duì)獨(dú)立的臨床病理特點(diǎn)和預(yù)后特點(diǎn)。得知合并患有子宮內(nèi)膜異位癥是否可能影響上皮性卵巢癌患者的生存預(yù)后。
　　方法:選取于2002.01.01-2009.01.01期間在大連市婦產(chǎn)醫(yī)院診斷并隨后進(jìn)行手術(shù)的上皮性卵巢癌患者共233例進(jìn)行回顧性研

2、究，通過(guò)對(duì)上皮性卵巢癌患者的術(shù)后病理診斷是否合并子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行分組，排除可疑為內(nèi)異癥惡變而來(lái)的卵巢癌病例，觀察上皮性卵巢癌合并子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床特點(diǎn)和病理學(xué)分布特點(diǎn)，并對(duì)入選的上皮性卵巢癌患者進(jìn)行隨訪。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者各自的臨床及病理學(xué)特點(diǎn)是否存在差異，統(tǒng)計(jì)兩組患者的5年生存率并繪制生存曲線.對(duì)上皮性卵巢癌患者進(jìn)行早期與晚期的劃分后，再次統(tǒng)計(jì)5年生存率及繪制生存曲線。
　　結(jié)果:在選取的233例上皮性卵巢癌患者

3、中有31例合并患有子宮內(nèi)膜異位癥，其年齡均數(shù)為45.74，較未合并內(nèi)異癥患者年輕4歲。入院主訴以盆腔疼痛及盆腔包塊為多。組織學(xué)亞型以透明細(xì)胞癌居多，約占38.7％。其次是子宮內(nèi)膜樣腺癌，約占29.0％。而在202例未合并子宮內(nèi)膜異位癥的上皮性卵巢癌的患者中，組織學(xué)亞型以漿液性卵巢癌所占比例最多，約占45.5％，并且兩組患者組織學(xué)分布情況的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上皮性卵巢癌合并內(nèi)異癥組患者的病理分期以早期病例較多，約74.2％。其中尤其以F

4、IGOⅠ期患者居多，約占61％。而未合并內(nèi)異癥組的患者中晚期患者占有比例上的優(yōu)勢(shì)，以FIGOⅢ期者居多。比較兩組的病理分期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從病理分化程度上來(lái)看，中低分化患者在合并內(nèi)異癥組中占比例為25.8％，而在未合并內(nèi)異癥組患者中占比例為71.8％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　從兩組的生存預(yù)后情況來(lái)看，上皮性卵巢癌患者合并子宮內(nèi)膜異位癥者5年生存率為71.0％，而未合并內(nèi)異癥者5年生存率僅為52.0％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，作出

5、兩組患者的生存曲線，提示上皮性卵巢癌合并子宮內(nèi)膜異位癥組患者的生存預(yù)后優(yōu)于未合并內(nèi)異癥者，特別在晚期的上皮性卵巢癌患者中差異性較顯著。
　　結(jié)論:上皮性卵巢癌患者合并子宮內(nèi)膜異位癥的機(jī)率比較高。上皮性卵巢癌合并內(nèi)異癥者在早期臨床表現(xiàn)上相對(duì)明顯，組織學(xué)類(lèi)型以透明細(xì)胞癌和子宮內(nèi)膜樣腺癌占比例居多，病理分期以早期占比例居多，尤其是FIGOⅠ期比例比較大。病理高分化的比例優(yōu)于未合并內(nèi)異癥組，預(yù)后生存情況也顯著優(yōu)于未合并內(nèi)異癥組。這種預(yù)后上