早期及晚期去骨瓣減壓對顱腦創(chuàng)傷患者預后影響的前瞻性研究.pdf

1、目的：采用前瞻性的方法，研究比較早期及晚期去骨瓣減壓對顱腦創(chuàng)傷患者預后的影響。
　　 方法：我們在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院進行了該項前瞻性研究。從2008年1月到2009年12月，25名行早期去骨瓣減壓術作為控制顱內高壓一線方法的患者被納入研究組；同一時間段內，采用“晚期”去骨瓣減壓作為控制顱內高壓的二線治療手段的患者被納入對照組。所有患者隨訪6個月，統(tǒng)計并比較兩組患者之間預后的差異。
　　 結果：在研究組，患者術后3

2、0天的死亡率為16％；隨訪6個月后的死亡率是20％，共52％的患者(13人)預后良好，7名患者在6個月后仍為重度殘疾狀態(tài)或植物狀態(tài)。在對照組，隨訪6個月后共有4例死亡，12例預后良好，另外3名患者預后不良。研究組與對照組匹配程度較好，但以隨訪6個月時的GOS評分作為參考，研究組患者的預后并沒有顯著優(yōu)于對照組。
　　 結論：與行晚期去骨瓣減壓術的患者相比，早期去骨瓣減壓作為控制顱內壓的一線治療手段并未能顯著改善患者的預后。