早期及晚期去骨瓣減壓對顱腦創(chuàng)傷患者預后影響的前瞻性研究.pdf

1、目的：采用前瞻性的方法，研究比較早期及晚期去骨瓣減壓對顱腦創(chuàng)傷患者預后的影響。
　　 方法：我們在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院進行了該項前瞻性研究。從2008年1月到2009年12月，25名行早期去骨瓣減壓術(shù)作為控制顱內(nèi)高壓一線方法的患者被納入研究組；同一時間段內(nèi)，采用“晚期”去骨瓣減壓作為控制顱內(nèi)高壓的二線治療手段的患者被納入對照組。所有患者隨訪6個月，統(tǒng)計并比較兩組患者之間預后的差異。
　　 結(jié)果：在研究組，患者術(shù)后3

2、0天的死亡率為16％；隨訪6個月后的死亡率是20％，共52％的患者(13人)預后良好，7名患者在6個月后仍為重度殘疾狀態(tài)或植物狀態(tài)。在對照組，隨訪6個月后共有4例死亡，12例預后良好，另外3名患者預后不良。研究組與對照組匹配程度較好，但以隨訪6個月時的GOS評分作為參考，研究組患者的預后并沒有顯著優(yōu)于對照組。
　　 結(jié)論：與行晚期去骨瓣減壓術(shù)的患者相比，早期去骨瓣減壓作為控制顱內(nèi)壓的一線治療手段并未能顯著改善患者的預后。