關節(jié)鏡下髕骨外側支持帶松解治療髕股關節(jié)紊亂癥的研究.pdf

1、目的:研究關節(jié)鏡下髕骨外側支持帶松解治療髕股關節(jié)紊亂癥的手術方法和臨床療效。
　　方法:2009年9月-2011年9月,對29例35膝髕股關節(jié)紊亂癥患者施行關節(jié)鏡下髕骨外側支持帶松解治療。術中使用等離子電刀依次切開滑膜,外側脂肪墊,外側瘢痕組織。從髕骨上極至下級全層切除外側支持帶,并將股四頭肌肌腱髕骨外側支持帶松解大約20-25mm[1]。術后配合功能鍛煉。應用統(tǒng)計學分析軟件IBMSPSSStatistics19.0進行配對T檢驗

2、(P<0.05)評定手術前后Lysholm評分、髕股適合角和外側髕股角。
　　結果:27例患者(93％)對手術效果滿意。術前所有患者髕骨恐懼癥陽性,髕骨被動傾斜試驗陰性,髕骨研磨試驗陽性,髕骨內側活動度均不能達Ⅱ區(qū)。術后體檢發(fā)現34膝(97%)髕骨被動傾斜試驗陽性,1膝陰性;31膝(88%)髕骨恐懼癥陰性,4膝陽性;32膝(91%)髕骨研磨試驗陰性,3膝陽性。34膝(97%)髕骨內側活動度達Ⅱ區(qū),1例Ⅰ區(qū)。Lysholm評分從術前

3、30.2±8.5分提高到術后76.5±10.9分。髕股適合角從術前17.6°±4.9°改善為術后-7.8°±4.9°。外側髕股角從術前-7.1°±3.1°改善為術后7.4°±2.4°。差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　　結論:關節(jié)鏡下髕骨外側支持帶松解治療髕股關節(jié)紊亂癥是一種優(yōu)良的手術方法。所有患者術后主觀癥狀、客觀體檢和影像學檢查均有明顯改善。手術創(chuàng)傷小,切口美觀,可同時處理關節(jié)腔內合并的軟組織損傷,術后恢復快,值得進一步