關(guān)節(jié)鏡下松解治療膝關(guān)節(jié)僵硬的相關(guān)研究.pdf

1、目的：研究關(guān)節(jié)鏡下松解治療膝關(guān)節(jié)僵硬的可行性及效果。
　　 方法：2008年9月-2010年9月，對83例膝關(guān)節(jié)僵硬的患者采用關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)松解治療。術(shù)中松解清除關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連及瘢痕組織，松解攣縮的髕骨內(nèi)外側(cè)支持帶，在股骨干和股中間肌之間清除瘢痕組織使兩者分離，必要時多點切斷股四頭肌瘢痕化部分，配合手法松解，徹底止血。術(shù)后采取主動鍛煉、被動鍛煉及藥物相結(jié)合的康復治療。
　　 結(jié)果：所有患者術(shù)后隨訪6個月—30個月，平均14.

2、5個月。平均關(guān)節(jié)活動范圍從術(shù)前的37.9°（±26.2）提高到術(shù)后即刻的120.8°（±17.3）（P＜0.01），術(shù)后6個月下降至98.7°（±27.2），術(shù)后6個月和術(shù)前相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），術(shù)后6個月和術(shù)后即刻相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　 Lyshlom 評分分數(shù)由術(shù)前的62.5（±14.5）提高到術(shù)后6個月的87.3（±9.6）（P＜0.01）。股四頭肌肌力術(shù)前的4.1（±0.5）級提

3、高到術(shù)后3個月的4.7（±0.4）級（P＜0.01）。伸直缺失角度≥10°的33例患者，平均伸直缺失角度從術(shù)前的22.8°（±15.0）減少到術(shù)后6個月的4.3°（±6.3）（P＜0.01）。屈曲角度＜90°的69例患者，平均關(guān)節(jié)屈曲角度從術(shù)前的37.9°（±23.1）提高到術(shù)后6個月的96.8°（±27.5）（P＜0.01）。松解手術(shù)時間平均為117（±56.7）分鐘。術(shù)后引流量平均為150（±216）毫升。1例發(fā)生股四頭肌腱撕裂，1