2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:特發(fā)性流出道室性早搏(室早)胸導聯(lián)移行在V3的患者起源點定位仍存在爭議。本研究擬總結室早胸導聯(lián)R/S移行在V3患者不同起源部位的心電圖特征及消融策略。
  方法:連續(xù)入選34例胸前導聯(lián)移行在V3的特發(fā)性流出道室早患者,根據最終消融部位,分為右室流出道(RVOT)組22例(65%)和左室流出道(LVOT)組8例(22%),及流出道心外膜起源6例(13%)三組,分別測量三組患者胸導聯(lián)(V1-V3)竇性心律(SR)時V1導聯(lián)r或R

2、波時程;室早時R波振幅比率,V2、V3導聯(lián)移行比率,早搏R波,S波振幅;竇律R波,S波振幅,比較三組心電圖特點。
  結果:在測量胸導聯(lián)各項指標中,V1導聯(lián)R波時限LVOT(77.5±4.63ms)寬于RVOT(49.1±16.0ms).P<0.05;V2導聯(lián)R波振幅 LVOT(0.81±0.2mv)高于RVOT(0.45±0.24mv).P<0.05; V3導聯(lián)R波振幅、心外膜起源(1.82±0.42mv),LVOT(1.24±

3、0.35mv),RVOT(0.75±0.40mv),三組兩兩比較均有統(tǒng)計學差異,P<0.05,移行快,QRS波起始緩,則提示心外膜起源,心外膜起源者V3導聯(lián)R波振幅明顯高,而右室來源V3導聯(lián)R波振幅偏低。V2導聯(lián)S波振幅RVOT(1.92±0.35mv)>LVOT(1.05±0.41mv),RVOT(1.92±0.35mv)>心外膜(1.60±0.52mv);在術前根據體表心電圖測量,對于PVC的胸導聯(lián)移行晚于同導聯(lián)SR的移行則不考慮L

4、VOT起源,胸導聯(lián)V2移行比率【B/(B+C)pvc÷E/(E+C)SR】LVOT(1.19±0.21),RVOT(0.65±0.21),心外膜起源(2.15±1.09),P<0.05三組兩兩比較均有統(tǒng)計學差異,而對于V3導聯(lián)移行比率在三組間比較均無統(tǒng)計學意義。
  結論:對于胸導聯(lián)移行于V3的流出室早患者,室早時胸導聯(lián)移行晚于同導聯(lián)竇律時移行的患者考慮為RVOT起源,應首先在RVOT標測消融;如RVOT消融失敗,則轉為LVOT標

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