Nicolet One腦功能監(jiān)護儀在異丙酚鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測中的應用.pdf

1、實驗目的:1、評價腦電雙頻指數(Bispectralindex,BIS)與Ramsay評分及異丙酚用量的相關性,對BIS評價鎮(zhèn)靜深度的客觀性進行驗證。2、觀察異丙酚鎮(zhèn)靜過程中和撤藥后,利用Nicolet One腦功能監(jiān)護儀的定量腦電功能在不同腦區(qū)測得的腦電參數的動態(tài)變化。3、分析不同腦區(qū)不同頻段腦電參數與Ramsay評分的相關性,評價Nicolet One腦功能監(jiān)護儀是否可用于異丙酚鎮(zhèn)靜深度的監(jiān)測.
　　 實驗方法:實驗前先停用

2、所有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物,待患者完全清醒后靜脈泵入異丙酚,異丙酚泵入量從8μg·kg-1·min-1開始,每間隔15min增加異丙酚泵入量8μg·kg-1·min-1,如BIS值小于40或異丙酚維持劑量達到.32μg·kg-1·min-1時停用,在不同觀察點記錄生命體征、BIS值以及進行Ramsay評分,過程中持續(xù)記錄腦電參數。觀察異丙酚鎮(zhèn)靜過程中和撤藥后生命體征、BIS值,Ramsay評分、腦電參數的變化,并進行相關性的分析。
　　

3、結果:異丙酚鎮(zhèn)靜過程中和撤藥后,BIS值與Ramsay評分呈顯著負相關,r分別為-0.85和-0.81(P＜0.01),相關性良好;各腦區(qū)不同頻段腦電功率呈現明顯的動態(tài)變化,特別是d頻段。在隨后的相關分析中發(fā)現,異丙酚鎮(zhèn)靜過程中F3、F4(左、右額區(qū))d頻段功率值與Ramsay評分相關系數絕對值均為0.89,撤藥后為0.85和0.86,高于BIS值與Ramsay評分相關系數的絕對值。鎮(zhèn)靜過程中d頻段功率百分比及(θ+δ)/(α+β)比值

4、與Ramsay評分相關系數的絕對值分別在在0.84-0.87和0.76-0.86之間,撤藥后在0.66-0.78和0.63-0.72之間,與BIS與Ramsay評分相關系數的絕對值接近。且每次監(jiān)測的費用支出僅為4元。
　　 結論:1.BIS值與Ramsay評分具有良好的相關性,BIS是一種可靠的客觀鎮(zhèn)靜深度評價工具。2.在異丙酚鎮(zhèn)靜過程中及撤藥后各腦區(qū)不同頻段腦電功率均呈現明顯的動態(tài)變化,特別是d頻段。3.F3、F4(左、右額區(qū)