原發(fā)性高血壓腎損害的中醫(yī)證候?qū)W調(diào)查及相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的:了解原發(fā)性高血壓腎損害不同時(shí)期的中醫(yī)證候?qū)W特征及分布情況,并觀察相關(guān)因素對(duì)原發(fā)性高血壓腎損害中醫(yī)證候分布的影響,探討原發(fā)性高血壓腎損害的病機(jī)。
　　方法:從山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院病案室及門診收集139份病例資料,收集患者的性別、年齡、四診描述、平素血壓水平及相關(guān)臨床化驗(yàn)指標(biāo),根據(jù)患者的臨床證候表現(xiàn),按中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行五臟和氣血陰陽(yáng)辨證,并進(jìn)行積分統(tǒng)計(jì),按蛋白尿水平將患者分為微量蛋白尿組和臨床蛋白尿組,統(tǒng)計(jì)各組中每位患者在

2、證候分類的分布積分,再統(tǒng)計(jì)各組在各個(gè)證候分類的積分情況并分析性別、年齡、血壓水平、尿酸及血脂水平對(duì)證候分布的影響。
　　結(jié)果:原發(fā)性高血壓腎損害微量蛋白尿組(A組)以腎和肝臟積分及氣虛證、陰虛證和血瘀證積分最高,而原發(fā)性高血壓腎損害臨床蛋白尿組(B組)以腎和脾臟證候積分最高,除陽(yáng)亢證外其余各證積分均較高;性別差異對(duì)兩組臟腑定位積分無(wú)明顯影響,但A組女性的陰虛證積分明顯高于男性,男性的陽(yáng)亢證及痰濁證積分明顯高于女性,性別差異對(duì)B組的

3、氣血陰陽(yáng)辨證分類積分無(wú)明顯影響;隨著年齡的增長(zhǎng),A組腎臟和心臟積分、陽(yáng)虛證積分增多,B組腎臟、心臟及脾臟積分、氣虛證、陽(yáng)虛證及血瘀證積分逐漸增多;隨著血壓水平升高,A組腎臟積分、血瘀證積分升高明顯,B組腎、心、脾臟積分及氣虛證、血瘀證、痰濁證積分升高明顯;隨著腎功能的逐漸減退,腎臟、心臟及脾臟的積分逐漸增多,氣虛證、血瘀證、痰濁證及水濕證積分逐漸增多,尿酸高者脾臟積分、陰虛證、痰濁證及水濕證積分明顯多于尿酸水平正常者,高血脂患者腎臟及脾