原發(fā)性高血壓中期腎損害中醫(yī)癥候?qū)W研究.pdf

1、目的:
　　收集原發(fā)性高血壓中期腎損害患者病例信息，經(jīng)辨證分型后，探究其中醫(yī)證候的特點(diǎn)。運(yùn)用原發(fā)性高血壓患者中期腎損害實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),探討其與中醫(yī)證候分型的相關(guān)性。
　　方法:
　　選擇符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)的病例，根據(jù)中醫(yī)臨床癥狀及舌苔脈象等進(jìn)行中醫(yī)證候分型：
　?。?）研究原發(fā)性高血壓中期腎損害中醫(yī)證候分型的分布特點(diǎn)。
　?。?）通過檢測(cè)納入病例的原發(fā)性高血壓中期腎損害的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):尿α1-微球蛋白、尿β2-

2、微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白和尿蛋白。分析中醫(yī)各證型間同一指標(biāo)的差異,探討中醫(yī)證候分型與原發(fā)性高血壓中期腎損害同一指標(biāo)關(guān)系的特點(diǎn)。
　　結(jié)果:
　?。?）原發(fā)性高血壓中期腎損害中醫(yī)證型分布按頻次由高到低依次為陰虛陽亢證、痰濕壅盛證、肝火亢盛證、陰陽兩虛證。
　?。?）原發(fā)性高血壓中期腎損害中醫(yī)證候分型為陰陽兩虛證的患者年齡最大，且與其他證型比較有明顯差別(P<0.05)。
　?。?）原發(fā)

3、性高血壓中期腎損害中醫(yī)證候分型為肝火亢盛證、陰虛陽亢證及痰濕壅盛證的患者均以2級(jí)高血壓居多，陰陽兩虛證患者則以3級(jí)高血壓為多。各證型血壓級(jí)別構(gòu)成比無區(qū)別（P＞0.05）。
　?。?）原發(fā)性高血壓中期腎損害的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析結(jié)果:
　?、倌颚?-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶指標(biāo)中4組證型中均無明顯差異(P＞0.05)。
　?、谥嗅t(yī)證候分型為陰陽兩虛證的患者尿微量白蛋白指標(biāo)最高，與其他證型均

4、有明顯差異(P<0.05)。
　?、墼l(fā)性高血壓中期腎損害肝火亢盛證、陰虛陽亢證及痰濕壅盛證的患者以尿蛋白（+）為多，陰陽兩虛證的患者均以尿蛋白（++）為多。各證型尿蛋白（+）、尿蛋白(++）分布有區(qū)別（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　?。?）原發(fā)性高血壓中期腎損害中醫(yī)證型分布以陰虛陽亢證為多、其次為痰濕壅盛證、肝火亢盛證、陰陽兩虛證。
　?。?）原發(fā)性高血壓中期腎損害患者年齡分布以陰陽兩虛證分組平均年齡最大。<

5、br>　?。?）血壓分級(jí)顯示，原發(fā)性高血壓中期腎損害肝火亢盛證、陰虛陽亢證及痰濕壅盛證的患者以2級(jí)高血壓為多，陰陽兩虛證患者則以3級(jí)高血壓為多。各證型血壓級(jí)別構(gòu)成比無區(qū)別。
　?。?）①原發(fā)性高血壓中期腎損害患者尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶指標(biāo)各證型間無差別，可能提示原發(fā)性高血壓中期腎損害腎小管損害普遍存在于各證型之中。
　?、谠l(fā)性高血壓中期腎損害患者尿微量白蛋白指標(biāo)陰陽兩虛證明顯高于