原發(fā)性高血壓中期腎損害中醫(yī)癥候學研究.pdf

1、目的:
　　收集原發(fā)性高血壓中期腎損害患者病例信息，經辨證分型后，探究其中醫(yī)證候的特點。運用原發(fā)性高血壓患者中期腎損害實驗室指標,探討其與中醫(yī)證候分型的相關性。
　　方法:
　　選擇符合研究納入標準的病例，根據中醫(yī)臨床癥狀及舌苔脈象等進行中醫(yī)證候分型：
　?。?）研究原發(fā)性高血壓中期腎損害中醫(yī)證候分型的分布特點。
　?。?）通過檢測納入病例的原發(fā)性高血壓中期腎損害的相關實驗室指標:尿α1-微球蛋白、尿β2-

2、微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白和尿蛋白。分析中醫(yī)各證型間同一指標的差異,探討中醫(yī)證候分型與原發(fā)性高血壓中期腎損害同一指標關系的特點。
　　結果:
　　（1）原發(fā)性高血壓中期腎損害中醫(yī)證型分布按頻次由高到低依次為陰虛陽亢證、痰濕壅盛證、肝火亢盛證、陰陽兩虛證。
　?。?）原發(fā)性高血壓中期腎損害中醫(yī)證候分型為陰陽兩虛證的患者年齡最大，且與其他證型比較有明顯差別(P<0.05)。
　?。?）原發(fā)

3、性高血壓中期腎損害中醫(yī)證候分型為肝火亢盛證、陰虛陽亢證及痰濕壅盛證的患者均以2級高血壓居多，陰陽兩虛證患者則以3級高血壓為多。各證型血壓級別構成比無區(qū)別（P＞0.05）。
　?。?）原發(fā)性高血壓中期腎損害的相關實驗室指標分析結果:
　?、倌颚?-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶指標中4組證型中均無明顯差異(P＞0.05)。
　　②中醫(yī)證候分型為陰陽兩虛證的患者尿微量白蛋白指標最高，與其他證型均

4、有明顯差異(P<0.05)。
　?、墼l(fā)性高血壓中期腎損害肝火亢盛證、陰虛陽亢證及痰濕壅盛證的患者以尿蛋白（+）為多，陰陽兩虛證的患者均以尿蛋白（++）為多。各證型尿蛋白（+）、尿蛋白(++）分布有區(qū)別（P＞0.05）。
　　結論:
　?。?）原發(fā)性高血壓中期腎損害中醫(yī)證型分布以陰虛陽亢證為多、其次為痰濕壅盛證、肝火亢盛證、陰陽兩虛證。
　?。?）原發(fā)性高血壓中期腎損害患者年齡分布以陰陽兩虛證分組平均年齡最大。<

5、br>　?。?）血壓分級顯示，原發(fā)性高血壓中期腎損害肝火亢盛證、陰虛陽亢證及痰濕壅盛證的患者以2級高血壓為多，陰陽兩虛證患者則以3級高血壓為多。各證型血壓級別構成比無區(qū)別。
　?。?）①原發(fā)性高血壓中期腎損害患者尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶指標各證型間無差別，可能提示原發(fā)性高血壓中期腎損害腎小管損害普遍存在于各證型之中。
　?、谠l(fā)性高血壓中期腎損害患者尿微量白蛋白指標陰陽兩虛證明顯高于