不同頭徑陶瓷—陶瓷全髖關節(jié)置換術的早期療效觀察.pdf

1、目的:觀察28mm、32mm及36mm不同直徑陶瓷球頭的陶瓷—陶瓷全髖關節(jié)置換術后早期療效。
　　方法:回顧性分析2011年1月-2012年4月于我院行全髖關節(jié)置換術的54例（56髖）患者，其中52例（54髖）獲得隨訪，2例失訪。按所安裝不同直徑陶瓷球頭分為3組，其中28mm組18例（18髖），32mm組17例（18髖），36mm組17例（18髖）。3組患者在性別、年齡等一般資料的比較上，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可

2、比性。3組患者術前準備、術后用藥上均一致，全部由同一主刀醫(yī)生完成手術操作，盡可能保證手術操作的一致性。所有患者均采用Depuy公司提供的生物型陶瓷—陶瓷假體。對臨床結果采用Harris評分評價療效，術前及術后均拍攝X線片進行臨床隨訪和觀察。
　　結果:3組患者置換術前Harris總分及疼痛、功能、活動范圍評分無顯著性差異(P＞0.05)。術后按Harris評分由術前的44.7分增加至88.9分。所有患者術后切口均Ⅰ期愈合，未見明顯

3、感染、神經(jīng)血管損傷、下肢深靜脈血栓或假體脫位等術后并發(fā)癥。32mm組和36mm組分別有2例患者于術后10個月和術后15個月出現(xiàn)關節(jié)異響，后均自行緩解，無其他明顯異常。3組患者全髖置換術后Harris各項評分較置換前均獲得明顯改善(P＜0.05)。X線顯示:關節(jié)假體在位，髖臼襯墊壓配良好，全部病例骨結構正常，無骨質(zhì)溶解，X線無假體周圍透亮線，髖臼前傾角和外翻角在正常范圍內(nèi)，假體周圍骨質(zhì)向內(nèi)長入。療效評價:優(yōu)(＞90)26髖，占48.1％;

4、良(80-89)26髖，占48.1％;中(70-79)2髖，占3.7％;優(yōu)良率96.2％。3組患者置換術后Harris總評分及疼痛、功能評分相比無顯著性差異(P＞0.05)，36mm組置換后活動范圍評分與28mm組及32mm組相比有顯著性差異(P＜0.05)。
　　結論:當代陶瓷-陶瓷界面人工髖關節(jié)假體能有效改善各種嚴重髖關節(jié)疾病的臨床癥狀，顯著提高患者的生活質(zhì)量;同時，大頭徑陶瓷假體能更加有效的增加患者術后髖關節(jié)活動范圍，如條件