探討乳腺血氧功能成像技術(shù)的臨床應(yīng)用價值.pdf

1、第一部分乳腺血氧功能成像技術(shù)篩查乳腺癌的診斷性試驗(yàn)
　　 目的：探討乳腺血氧功能成像技術(shù)在乳腺癌篩查診斷中的應(yīng)用價值。
　　 方法：對228例乳腺腫塊患者進(jìn)行臨床觸診、影像學(xué)檢查和乳腺血氧功能檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行初步診斷，根據(jù)不同診斷分別予穿刺病理活檢、手術(shù)切除治療或臨床觀察；收集病理結(jié)果及隨訪治療效果等資料并作最后臨床診斷，比較血氧診斷與最后臨床診斷，分析乳腺血氧功能成像技術(shù)篩查乳腺癌的敏感度、特異度等指標(biāo)。

2、　　 結(jié)果：乳腺腫物患者228例，經(jīng)臨床診斷及病理確診為乳腺癌36例，良性腫瘤及乳腺增生共192例；其中31例乳腺癌及181例良性腫瘤及乳腺增生患者的乳腺血氧功能檢查結(jié)果與最后臨床診斷相符合，診斷符合率為92.98％，敏感度為86.11％，特異度為94.27％，假陽性率為26.19％，假陰性率為2.68％，陽性預(yù)測值為73.80％，陰性預(yù)測值為97.31％，陽性然似比為15.02，陰性然似比為0.07，約登指數(shù)為0.8038。

3、　　 結(jié)論：乳腺血氧功能成像技術(shù)對篩查乳腺癌的診斷性價值較高，可以作為乳腺癌篩查的輔助檢查方法。
　　 第二部分乳腺癌新輔助化療療效評價試驗(yàn)
　　 目的：研究乳腺血氧功能檢測技術(shù)評價乳腺癌新輔助化療療效的臨床價值。
　　 方法：38例乳腺癌患者在確診前及3個療程新輔助化療結(jié)束后分別進(jìn)行乳腺血氧功能檢測并評價療效，同時通過臨床觸診和影像學(xué)方法測量腫瘤大小根據(jù)實(shí)體腫瘤評價標(biāo)準(zhǔn)（RECIST）進(jìn)行臨床療效評價，比較分

4、析兩種評價方法。
　　 結(jié)果：38例乳腺癌患者接受新輔助化療后，31例經(jīng)臨床療效評價為顯效，其中29例血氧功能評價顯效；7例臨床療效評價為不顯效，其中4例血氧功能評價為不顯效。血氧功能療效評價中治療前與治療后的血值與氧值變化均進(jìn)行秩轉(zhuǎn)換的非參數(shù)檢驗(yàn)，P值均小于0.05，認(rèn)為治療前后血值和氧值的變化均有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義；對臨床療效評價與血氧功能療效評價之間的功效分析，采用McNemer檢驗(yàn)，結(jié)果P值大于0.05，認(rèn)為兩種方法