左卡尼汀對5000m越野跑前后心肌供能物質(zhì)和心肌標(biāo)記物的影響.pdf

1、研究背景：近幾年，心肌標(biāo)記物檢測發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)了許多新的心肌標(biāo)記物，如：缺血修飾蛋白(IMA)、心肌脂肪酸結(jié)合蛋白(H—FABP)、糖原磷酸化酶BB(GPBB)等。目前心肌標(biāo)記物多用于壞死性心肌損傷病人的診斷，對于健康個體的心臟需血量急劇增加造成的心肌相對性缺血所引起的損傷則應(yīng)用較少。已有的實(shí)驗(yàn)多選用反映心肌不可逆性損傷壞死的標(biāo)記物，陽性率低，對于可逆性損傷的診斷率低，不能早期發(fā)現(xiàn)心肌損傷。 目的：研究運(yùn)動與心肌損傷的關(guān)系，測定

2、、比較、評估心肌缺血、缺氧損傷早期的標(biāo)志物，探討能量代謝因素在心肌損傷中的作用，尋找降低心肌損傷的方法，衡量左卡尼汀在運(yùn)動中對心肌的保護(hù)作用。 方法：無長期耐力訓(xùn)練的健康年輕男性60人隨機(jī)分為對照組和服藥組。對照組空腹進(jìn)行5000米越野跑，于運(yùn)動前、運(yùn)動后即刻、運(yùn)動后4h抽血并游離血清備用。服藥組在測試前口服左卡尼汀1.0g，3次/日×10天，再重復(fù)上述實(shí)驗(yàn)過程。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)試驗(yàn)法檢測血清中的缺血修飾蛋白(IM

3、A)、心肌脂肪酸結(jié)合蛋白(H—FABP)、糖原磷酸化酶BB(GPBB)、游離脂肪酸(FFA)，同時測量肌紅蛋白(MB)、心肌型肌酸激酶(CK—MB)、肌鈣蛋白T(cTnT)的濃度、血糖(GLU)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)，比較運(yùn)動前后上述指標(biāo)的變化，并分析口服左卡尼汀對其影響。 結(jié)果：血清GLU在服藥組和對照組運(yùn)動后即刻均顯著升高(P＜0.05)，運(yùn)動后4h均降至運(yùn)動前水平(P＞0.05)；服藥組均明顯高于對照組(P＜

4、0.01)。對照組血清中FFA在運(yùn)動后即刻和運(yùn)動后4h較運(yùn)動前均顯著降低(P＜0.01)，而服藥組血清中的FFA值在運(yùn)動前、運(yùn)動后即刻、運(yùn)動后4h三個時點(diǎn)的值均無顯著變化(P＞0.05)。兩組內(nèi)CK—MB在運(yùn)動前后均無顯著差異(P＞0.05)。服藥組顯著低于對照組(P＜0.01．)。cTnT在服藥組和對照組運(yùn)動前后均無顯著差異(P＞0.05)。對照組血清中的IMA在運(yùn)動前、運(yùn)動后即刻、運(yùn)動后4h三個時點(diǎn)的值均未發(fā)生明顯變化(P＞0.05

5、)；服藥組運(yùn)動后4h血清中的IMA值較運(yùn)動前升高(P＜0.05)；與對照組相比，服藥組的對應(yīng)三個時點(diǎn)的值均明顯下降，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。在對照組，較運(yùn)動前相比GPBB在運(yùn)動后即刻和運(yùn)動后4h顯著升高(P＜0.05)。服藥組運(yùn)動后4h較運(yùn)動前出明顯增加(P＜0.01)。與對照組相比，服藥組對應(yīng)的各時點(diǎn)的值均出現(xiàn)了下降(P＜0.05)。對照組運(yùn)動后4h血清中H—FABP較運(yùn)動前升高(P＜0.01)。在服藥組運(yùn)動后4h出

6、現(xiàn)了進(jìn)一步的升高(P＜0.01)。兩組Mb在運(yùn)動后即刻、運(yùn)動后4h增幅不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 結(jié)論：5000m越野跑對心肌供能物質(zhì)—葡萄糖和游離脂肪酸具有不同的影響：運(yùn)動可引起血糖增高，卻使血清游離脂肪酸降低。對傳統(tǒng)的心肌壞死標(biāo)記物無顯著影響；對新的心肌標(biāo)記物—糖原磷酸化酶BB、心肌脂肪酸結(jié)合蛋白，在運(yùn)動前和運(yùn)動后即刻、4h后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響，其中以糖原磷酸化酶BB的變化幅度最大。左卡尼汀具有預(yù)防運(yùn)動所造成