COX-2、PD-ECGF、VEGF在胃癌中的表達(dá)及與血管生成的關(guān)系和意義.pdf

1、目的 通過免疫組化方法，檢測胃癌、正常胃黏膜、腸化、不典型增生組織中COX-2、PD-ECGF、VEGF的表達(dá)水平及MVD，研究探討COX-2、PD-ECGF、VEGF的表達(dá)和MVD與胃癌生物學(xué)行為的關(guān)系，以及COX一2、PD—ECGF、VEGF的表達(dá)與胃癌血管生成的關(guān)系。 材料與方法 選取胃癌手術(shù)切除標(biāo)本52例，胃鏡活檢組織：正常胃黏膜標(biāo)本12例；慢性萎縮性胃炎伴腸化、不典型增生組織各16例。應(yīng)用免疫組化Eli

2、visiOnTTK法檢測COX-2、PD-ECGF、VEGF、CD34在正常胃黏膜、腸化、不典型增生及胃癌組織中的表達(dá)情況及測定MVD，并回顧性分析胃癌病人的臨床病理資料。實驗數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12．0統(tǒng)計軟件處理，采用檢驗、方差分析、X2檢驗、Fishot精確概率法、秩和檢驗、Spearman等級相關(guān)分析，P

3、正常胃黏膜組織中無表達(dá)；在腸化、不典型增生、胃癌組織中表達(dá)率分別為：COX～2(31．25％、43．75％、76．92％)；PD一ECGF(25．00％、37．50％、59．62％)；VEGF(37．50％、37．50％、65．38％)，差別有顯著性。 2、胃癌組織中COX-2、PD-ECGF、VEGF的表達(dá)與患者的性別、年齡、腫瘤的部位、大小及腫瘤細(xì)胞分化程度無關(guān)；表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤程度有關(guān)；伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組顯著高于無淋巴

4、結(jié)轉(zhuǎn)移組：COX一2(97．30％，26。6796)、PD—ECGF(72．97％，26．67％)、VEGF(78．38％，33．33％)；侵及漿膜或漿膜外組高于浸潤深度未達(dá)漿膜層組：C0~-2(80．65％，7L43％)、PD—ECGF(74．19％，38．10％)、VEGF(77．42％，47．62％)：同時COX-2、VEGF的表達(dá)與TNM分期有關(guān)，III+IV期組高于I+II組：COX-2(92．00％，62．96％)、VEGF

5、(80．00％，51．85％)，差別有顯著性。 3、胃癌組織的平均MVD(72.00±16．87)顯著高于正常胃黏膜(23.31±9.11)、腸化(39.79±7.63)、不典型增生組織(42.48±8.68)：MVD與患者的性別、年齡、腫瘤的部位、大小及腫瘤細(xì)胞分化程度無關(guān)；與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤程度、TNM分期有關(guān)，平均MVD在：有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(79．18±14．18)高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(56.69±11.56)：侵及漿膜或漿膜

6、外組(77.12±15．79)高于浸潤深度未達(dá)漿膜層組(66.16±16.62)；III+IV期組(79.5l±13.92)高于I+II組(66.38±17.12)，差別有顯著性。 4、MVD在COX一2的低、高陽性表達(dá)組(74.02±10.8l，83．38±13.20)高于陰性組(5L89±10.85)；PD-ECGF的陽性組(81.18±13.16)高于陰性組(60.16±13.75)；VEGF的陽性組(78.39±15.3

7、1)高于陰性組(61.93±14.51)，差別有顯著性。 5、COX-2與PD—ECGF表達(dá)正相關(guān)(r0.637P

8、／66．92±9．76／50．15±11．98(COX一2聯(lián)合PD—ECGF)；80．3l±13．53／68．27±13．33／52．73±¨．32(COX一2聯(lián)合VEGF)；82．¨±13．09／64．89±13．75／59．80±14．27(PD一ECGF聯(lián)合VEGF)，差別有顯著性。 結(jié)論 l、COX-2、PD—ECGF、VEGF、血管生成參與了胃癌的發(fā)生，是胃癌發(fā)生的早期事件。 2、COX-2、PD—EC

9、GF、VEGF、血管生成參與了胃癌的浸潤和轉(zhuǎn)移，可作為評價胃癌生物學(xué)行為的指標(biāo)。 3、COX-2、PD—ECGF、VEGF參與了胃癌的血管生成；在聯(lián)合表達(dá)時血管生成的效應(yīng)顯著增強(qiáng)。 4、在胃癌中的表達(dá)及血管生成過程中，COX一2、PD—ECGF、VEGF相互之間存在協(xié)同作用；COX-2可能通過某種途徑上調(diào)了PD-ECGF、VEGF的表達(dá)；PD-ECGF和VEGF在促血管生成過程中存在協(xié)同作用。 5、COX-2、P