補(bǔ)腎溫陽活血法治療重度骨質(zhì)疏松伴椎體骨折病例的療效分析.pdf

1、骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis OP)其概念最早是由歐洲病理學(xué)醫(yī)師于1885年提出的，目前認(rèn)為它是以骨量減少、骨組織微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，以致骨的脆性增高、骨折危險性增加的一種全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見病，目前在世界常見病、多發(fā)病中居第6位，全球現(xiàn)患病人數(shù)超過2億人，中國目前0P患者已超過9000萬。 隨著社會老齡化進(jìn)程的加劇，骨質(zhì)疏松癥已引起了全世界的共同關(guān)注，也成為我國公共衛(wèi)生重要的研究課題之一。但民眾及多數(shù)

2、醫(yī)務(wù)工作者對本病認(rèn)識及重視度相對不足，病人就診時大多已進(jìn)展至中、后期。以我科對老年骨質(zhì)疏松?？崎T診病人初步統(tǒng)計，重度重度骨質(zhì)疏松所占比例(骨密度-3SD以下)約占三分之一強(qiáng)，伴有身高變矮等椎體壓縮骨折者約占20％。疾患越重，治療越棘手。本病中、后期，尤其是伴有椎體壓縮骨折者，其腰背疼痛癥狀較突出，往往呈持續(xù)性。一方面疼痛嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至可導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。另一方面骨折的危險則造成極大的社會及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 本研究選取本科

3、室近兩年來收治重度骨質(zhì)疏松伴椎體骨折病例50例，隨機(jī)分為中醫(yī)治療組及西藥對照組各25例。四個月后，分別從骨密度、骨鈣素、中醫(yī)癥狀積分三個方面評定各自療效。同時選取門診輕型骨質(zhì)疏松病例50例，仍以中醫(yī)癥狀積分評分，通過比較輕型和重型患者中醫(yī)辨證特點(diǎn)，探討本病中醫(yī)病機(jī)發(fā)展規(guī)律。 結(jié)果：①選取門診輕型患者50例與本組(治療組及對照組)重癥病例50例比較，輕型其辨證以腎陰虛為主，重度骨質(zhì)疏松伴椎體骨折者(重型)多為腎陽虛型，其中血瘀證明

4、顯者有22例，占重型總數(shù)的88％。②中藥治療組療效優(yōu)于西藥對照組。③四個月觀察期滿，兩組的骨密度均無明顯變化，提示相對較短療程，骨密度可能并非敏感的觀察指標(biāo)。④兩組病人其骨鈣素均有變化，其中中藥治療組變化顯著，統(tǒng)計學(xué)有顯著差異。⑤兩組間比較，中藥治療組改善癥狀較突出，而西藥對照組不明顯。⑥中藥治療組均未出現(xiàn)高鈣血癥，西藥組有三例出現(xiàn)血鈣超高，提示中藥治療較安全。⑦血瘀癥與病情之輕重存在一定關(guān)系。輕型病例中血瘀病例較少，重型中血瘀比例較大