精神預(yù)防性分娩鎮(zhèn)痛法在促進母嬰健康中的綜合應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　研究“精神預(yù)防性分娩鎮(zhèn)痛法”在促進母嬰健康中的臨床綜合應(yīng)用，以整體提高孕產(chǎn)婦在圍孕期及圍產(chǎn)期的健康保健水平，達(dá)到一系列促進母嬰健康的臨床預(yù)期目標(biāo)。
　　方法：
　　將納入標(biāo)準(zhǔn)的538例孕產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組各269例。遵照知情同意原則，觀察組實施“精神預(yù)防性分娩鎮(zhèn)痛法”臨床綜合干預(yù)措施，包括:孕期系統(tǒng)培訓(xùn)、導(dǎo)樂陪伴分娩、持續(xù)跟蹤隨訪指導(dǎo)。對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護理、傳統(tǒng)待產(chǎn)分娩及出院隨訪。記錄兩組孕產(chǎn)婦血

2、壓、體重、妊娠期疾病、心理狀態(tài)、分娩過程、新生兒Apgar評分及體重、母嬰并發(fā)癥、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期疾病、醫(yī)患關(guān)系、嬰兒疾病及發(fā)育情況，進行資料匯總。統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS17.0軟件對資料進行t檢驗、x2檢驗、非參數(shù)檢驗。
　　結(jié)果：
　?、儆^察組孕產(chǎn)婦，流產(chǎn)、貧血的發(fā)生率明顯低于對照組(p＜0.01)。妊娠高血壓疾病和糖尿病發(fā)生率低于對照組(p＜0.05)。②產(chǎn)前精神緊張、恐懼、焦慮的發(fā)生率明顯低于對照組(p＜0.01)。

3、③產(chǎn)痛程度明顯輕于對照組，藥物鎮(zhèn)痛比率明顯少于對照組(p＜0.01)。產(chǎn)程時間明顯短于對照組(p＜0.01)。自然分娩率明顯高于對照組(x2=121.901，p＜0.01)。剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組(P＜0.01)。側(cè)切、胎頭吸引術(shù)及剖宮產(chǎn)率，手術(shù)產(chǎn)總率明顯低于對照組(p＜0.01)。④宮縮乏力發(fā)生率明顯低于對照組(p＜0.01)。⑤產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對照組(p＜0.05)。胎兒窘迫、新生兒窒息、吸入性肺炎等新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對

4、照組(p＜0.01)。新生兒缺血缺氧性腦病發(fā)生率低于對照組(p＜0.05)。新生兒死亡率少于對照組，但無統(tǒng)計學(xué)差異(x2=2.007，P＞0.05)。母嬰并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組(p＜0.01)。⑥純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組(p＜0.01)。⑦產(chǎn)婦新生兒護理、洗澡、撫觸技能的掌握，明顯優(yōu)于對照組(p＜0.01)。⑧產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組(p＜0.01);產(chǎn)后抑郁的比率明顯低于對照組(p＜0.01)。家庭系統(tǒng)支持率明顯高于對照

5、組(p＜0.01)。⑨產(chǎn)婦晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期抑郁癥、產(chǎn)褥感染、患乳腺炎的發(fā)生率均明顯低于對照組(P＜0.01)?；颊邼M意度明顯高于對照組(p＜0.01);投訴發(fā)生率少于對照組(p＜0.05);醫(yī)療糾紛發(fā)生率低于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=2.007，P＞0.05)。嬰兒6個月內(nèi)患急性上呼吸道感染、腹瀉、維生素D缺乏癥的發(fā)生率明顯低于對照組(p＜0.01)。嬰兒體格及智能發(fā)育明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)。
　　結(jié)論：

6、>　　本研究通過分析與探討多年來一直威脅母嬰健康及生命安全的一系列嚴(yán)重問題，針對各種影響分娩、引發(fā)母嬰疾病的生物和社會學(xué)危險因素，積極尋找并采取必要的防范措施，以改善妊娠結(jié)局，促進母嬰健康。通過對觀察組269例孕產(chǎn)婦實施系統(tǒng)的“精神預(yù)防性分娩鎮(zhèn)痛法”臨床綜合干預(yù)措施，與對照組對比觀察不同的臨床效果。研究結(jié)果顯示，觀察組孕產(chǎn)婦健康保健意識增強，就醫(yī)的依從性增加，能確保健康受孕，自然流產(chǎn)率明顯下降;孕期心態(tài)良好，有效預(yù)防孕期各種疾病的發(fā)生。