思維導(dǎo)圖在預(yù)防性回腸造口患者健康教育中的應(yīng)用.pdf

1、目的：制定思維導(dǎo)圖健康教育方案，并將其用于預(yù)防性回腸造口患者的術(shù)后健康教育中，評價思維導(dǎo)圖健康教育對預(yù)防性回腸造口患者術(shù)后自我管理能力、造口周圍皮膚狀況評分(Discoloration，Erosion，and Tissue Overgrowth，DET)、患者對健康教育的滿意度及造口關(guān)閉結(jié)局的影響。
　　方法：經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意，選取2014年3月至2016年3月期間于大連市某三級甲等醫(yī)院結(jié)直腸癌診療基地接受預(yù)防性回腸造口術(shù)患者

2、104例。為避免沾染，按照收治病人類型、醫(yī)療護(hù)理水平選取結(jié)直腸癌診療基地的4個一致水平的病區(qū)，最終實(shí)驗(yàn)組含2個病區(qū)，對照組含2個病區(qū)。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施思維導(dǎo)圖式健康教育。出院當(dāng)日、出院后1個月和出院后3個月分別評價患者的自我管理能力;DET評分;出院后3個月評價患者對健康教育的滿意度，對造口關(guān)閉結(jié)局進(jìn)行終點(diǎn)評價。
　　結(jié)果：失訪后最終完成研究100例，實(shí)驗(yàn)組50例，對照組50例，基線具有可比性。應(yīng)用SPSS22.0對

3、數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體結(jié)果如下:
　　1、重復(fù)測量方差分析顯示，兩組患者總體自我護(hù)理管理能力得分的組間效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=12.521，P=0.001)。總體造口自我管理能力得分的時間效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=215.833，P＜0.001)。時間與分組的交互效應(yīng)也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=36.615，P＜0.001)。
　　2、重復(fù)測量分析顯示，兩組患者DET總分的組間效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=6.101，P=0.012)。兩組患者D

4、ET總分得分的時間效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=21.285，P＜0.001)。評價時間與分組的交互效應(yīng)也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.333，P＜0.001)。
　　3、采用兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)分析兩組患者對護(hù)理滿意度得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，表明實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度高于對照組患者。
　　4、兩組患者造口關(guān)閉結(jié)局經(jīng)生存分析的Kaplan-Meier檢驗(yàn)，表明實(shí)驗(yàn)組的造口關(guān)閉結(jié)局與對照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=1.092