十二指腸鏡聯(lián)合腹腔鏡治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石(附62例報告).pdf

1、目的：
　　 探討十二指腸鏡聯(lián)合腹腔鏡治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的效果。
　　 方法：
　　 2008年10月～2009年12月，對62例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的患者，行內(nèi)鏡下Oddi’s括約肌切開取石術(shù)（endoscopic sphincterotomy，EST）及內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)（endoscopic naso-biliary drainage，ENBD），觀察1～3d，無并發(fā)十二指腸乳頭出血、十二指腸漏、

2、膽管炎及胰腺炎者，在全麻下，采用三孔法行腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy，LC）。
　　 結(jié)果：
　　 1 例因十二指腸降部多發(fā)憩室，乳頭藏匿在憩室內(nèi)，尋找乳頭失??；1 例行LC時因膽囊周圍嚴重粘連，Calot三角嚴重瘢痕性粘連，無法解剖，中轉(zhuǎn)開腹。余 60 例成功施行EST、ENBD及LC，成功率96.7％，住院時間5～14d，平均9d。無十二指腸漏、十二指腸乳頭出血、急性膽管