家庭自測收縮壓高變異性促進(jìn)高齡老年人腦白質(zhì)損傷及認(rèn)知功能障礙.pdf

1、目的：探討7天家庭自我監(jiān)測收縮壓變異對80歲以上高齡老年人腦白質(zhì)高信號(hào)與認(rèn)知功能損傷的影響。
　　方法:自2009年4月至2009年10月選擇年齡大于等于80歲的高齡老人248例，并對所有受試者進(jìn)行隨訪?；€時(shí)，所有受試者均進(jìn)行7天家庭自測收縮壓監(jiān)測，計(jì)算血壓變異系數(shù)（CV），評估7天家庭自測收縮壓變異性；采用MMSE評價(jià)認(rèn)知功能；采用顱腦磁共振評估腦白質(zhì)高信號(hào)（WMH）水平。根據(jù)基線期7天家庭自我監(jiān)測收縮壓變異系數(shù)的三分位將所有

2、受試者分為即低三分位組、中三分位組、高三分位組共3組。
　　連續(xù)七天進(jìn)行的家庭自測收縮壓作為基準(zhǔn)線,對基準(zhǔn)線及最終隨訪獲得的簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)和腦白質(zhì)高信號(hào)(WMH)數(shù)據(jù)作為評估資料.通過對最后連續(xù)6天每日家庭自我監(jiān)測收縮壓的變異系數(shù)(CV)評估家庭自我監(jiān)測收縮壓的變異性。
　　結(jié)果：通過平均約2.3年的追蹤隨訪，排除16人，對剩余232位高齡老人監(jiān)測的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。在參加數(shù)據(jù)分析的232例受試者中，簡易智

3、能精神狀態(tài)檢查量表得分下降-4.76％(IQRs:-10.71%,-0.83%)，腦室周WMH、深WMH和總WMH、WMH分?jǐn)?shù)分別增加了16.46(SD:6.72)%,10.05(SD:6.40)%,14.69(SD:6.07)%,和15.95(SD:6.32)%。簡易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分的下降百分比和腦室周WMH、深WMH、總WMH和WMH分?jǐn)?shù)的增長百分比，高分組比低分組要大(P＜0.05)，其中高分組的高、中、低分組