高血壓患者動脈硬化MMP3基因多態(tài)性的超聲研究.pdf

1、目的：探討蘭州地區(qū)漢族人群原發(fā)性高血壓病人肱動脈內(nèi)皮功能及頸動脈硬化與基質(zhì)金屬蛋白酶-3多態(tài)性的關(guān)系。 方法：108例高血壓病組均按照2004年《中國高血壓病診斷指南》確診并分級；對照組102為門診健康體檢者，經(jīng)臨床、心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查排除肝膽、腎臟、內(nèi)分泌和心血管疾病。所有入選者試驗(yàn)實(shí)檢測臨床生化指標(biāo)，聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)法擴(kuò)增MMP3基因啟動子-1171 (5A/6A) 多態(tài)性位點(diǎn)的長度為130bpDNA片段，酶切法及瓊脂

2、旨糖凝膠電泳法對 PCR 產(chǎn)物進(jìn)行多態(tài)性分析；檢測高血壓組及對照組血基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP3) 基因型，其中68例高血壓患者與30例正常對照組行頸動脈超聲檢查，包括CCA的 IMT、血流動力學(xué)指標(biāo)：Vps、Ved、Vm、Vmin、PI、RI 及斑塊的最大積分并行舷動脈內(nèi)皮功能檢測。 結(jié)果：①脈壓，血壓，血尿酸高血壓病緝高于對照組，統(tǒng)計(jì)有顯著性意義。女性空腹血糖，低密度脂蛋白、體重指數(shù)；男性甘油三酯，高密度脂蛋白有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

3、②Ⅰ，11，111期EH組CCA和ICA的IMT,血管內(nèi)徑、RI隨分期級別的增高而增高，收縮期峰值血流速度，舒張末期血流速度，最小流速逐次減低；經(jīng)逐步回歸分析結(jié)果顯示，年齡，舒張壓，體重指數(shù)是頸總動脈：IMT的要影響因素；而年齡，舒張壓是頸總動脈內(nèi)徑的主要影響因素；家族史，環(huán)境，及飲食等因素也是影響頸動脈IMT及內(nèi)徑的因素，但未進(jìn)入回歸方程。③MMP3 6A/6A基因型和A等位基因頻率高于對照組，但分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(基因型P=0.0

4、94，等位基因p=0.120)．④高血壓病組MMP3基因型與肱動脈內(nèi)皮功能無相關(guān)。高血壓組的肱動脈內(nèi)皮功能低于對照組(P<0.05)．⑤高血壓組6A/6A基因型者內(nèi)中膜厚且分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。 結(jié)論 ① EH患者頸動脈病變多以血流速度減慢、血管阻力增高、IMT增厚、血管內(nèi)徑擴(kuò)大、粥樣硬化斑塊形成為主要特點(diǎn)，頸動脈RI，IMT厚度等是超聲檢查CAS的可靠指標(biāo)。②原發(fā)性高血壓患者與對照組MMP3基因多態(tài)型