腹瀉型腸易激綜合征與小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)關(guān)系的研究.pdf

1、目的：1、探討腹瀉型腸易激綜合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D）患者小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)（small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）、口-盲腸傳遞時(shí)間（orocecal transit time, OCTT）情況；2、探討 OCTT與SIBO的關(guān)系；
　　方法：1、選取2012年01月至2013年12月在遷安市人民醫(yī)院

2、消化內(nèi)科病房或門診就診符合羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)的IBS-D患者39人，正常對(duì)照組39人；所有受試者均進(jìn)行乳果糖氫呼氣試驗(yàn)，測(cè)定 SIBO發(fā)生率、OCTT，統(tǒng)計(jì) IBS-D患者腹痛、腹脹、腹瀉、腹部不適等主要癥狀程度及頻率積分，并將兩組的SIBO發(fā)生率、OCTT進(jìn)行比較；將SIBO陽(yáng)性與SIBO陰性組的IBS-D患者的OCTT進(jìn)行比較；2、SIBO陽(yáng)性的IBS-D患者給與雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療，療程4周，記錄試驗(yàn)前后患者主要癥狀積分、SI

3、BO情況、OCTT，比較治療前后 SIBO陽(yáng)性的IBS-D患者的主要癥狀及OCTT變化情況，觀察SIBO的陰轉(zhuǎn)率。
　　結(jié)果：1、IBS-D患者SIBO發(fā)生率46.2％，OCTT79.23±16.12分鐘，正常對(duì)照組OCTT87.69±19.02分鐘，IBS-D患者的OCTT較正常對(duì)照組縮短（P<0.05）；2、SIBO陽(yáng)性的IBS-D患者腹脹的程度及頻率均較對(duì)照組嚴(yán)重，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），腹痛、腹瀉、腹部不適等

4、癥狀程度及頻率兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；3、SIBO陽(yáng)性的IBS-D患者 OCTT94.17±8.62分鐘，SIBO陰性的IBS-D患者 OCTT66.43±7.66分鐘，兩組 OCTT比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；4、存在 SIBO的18例 IBS-D患者治療4周后，仍存在 SIBO8例，SIBO陰轉(zhuǎn)10例，SIBO陰轉(zhuǎn)率（55.6%），治療后患者主要癥狀程度及頻率均較治療前下降，但腹痛、腹脹積分明顯下降，與治療前

5、相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），OCTT較治療前縮短（P<0.05）。
　　結(jié)論：1、腹瀉型腸易激綜合征患者中有較高的小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)發(fā)生率，并且其口-盲腸傳遞時(shí)間存在異常。2、小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)可以引發(fā)口-盲腸傳遞時(shí)間延長(zhǎng)。小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)與腹瀉型腸易激綜合征患者的腹脹程度及頻率具有相關(guān)性。3、益生菌雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊對(duì) IBS-D有較好的治療效果，可以明顯改善患者腹痛、腹脹的程度及頻率，同時(shí)可使部分患者SIBO轉(zhuǎn)陰，并可使O