BMi-1、P16INK4A在上皮性卵巢癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：檢測(cè)不同組織類(lèi)型、病理分級(jí)和臨床分期的上皮性卵巢癌組織、正常卵巢組織和卵巢良性腫瘤組織中BMI-1、P16INK4A的表達(dá)情況，探討B(tài)MI-1、P16INK4A在上皮性卵巢癌的發(fā)生、發(fā)展中的作用及與上皮性卵巢癌患者預(yù)后的關(guān)系。
　　方法：⑴選取臨床資料完整的正常卵巢組織10例、良性卵巢腫瘤組織15例，上皮性卵巢癌組織62例。采用免疫組化P-V二步法檢測(cè)BMI-1、P16INK4A蛋白在正常卵巢組，良性腫瘤組及卵巢癌組的表達(dá)。

2、⑵收集入組的62例上皮性卵巢癌患者以手術(shù)日期作為開(kāi)始隨訪的時(shí)間，采取電話(huà)和門(mén)診隨訪，2012年10月份為隨訪截止日期，隨訪中位時(shí)間為27個(gè)月。
　　結(jié)果：①BMI-1蛋白陽(yáng)性表達(dá)主要在細(xì)胞漿和細(xì)胞核，呈黃色或棕黃色。在正常卵巢、良性卵巢腫瘤及上皮性卵巢癌中陽(yáng)性表達(dá)率分別為20％(2/10)、40％(6/15)和72.58％(45/62)，三者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在卵巢癌組表達(dá)明顯高于正常組、良性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義(P＜0.05);良性卵巢腫瘤組與正常卵巢組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②BMI-1在上皮性卵巢癌Ⅰ-Ⅱ期陽(yáng)性表達(dá)率為50.00％(12/24)，Ⅲ-Ⅳ期陽(yáng)性表達(dá)率為86.84％(33/38)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05）。高分化、中分化及低分化的陽(yáng)性表達(dá)率分別為42.85％(6/14);64.71％(11/17);90.32％(28/31)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。有大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移組及無(wú)大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移組BMI-1陽(yáng)性

4、表達(dá)率分別為89.19％(33/37);48％(12/25)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。BMI-1陽(yáng)性表達(dá)率與年齡大小及組織類(lèi)型無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)。③P16INK4A陽(yáng)性表達(dá)主要在細(xì)胞漿和細(xì)胞核，呈黃色或者棕黃色。在正常卵巢、良性卵巢腫瘤及上皮性卵巢癌中陽(yáng)性表達(dá)率分別為10％(1/10)、33.33％(5/15)和62.90％(39/62)，三者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在卵巢癌組表達(dá)明顯高于正常組、良性組，差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);良性卵巢腫瘤組與正常卵巢組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。④P16INK4A在上皮性卵巢癌Ⅰ-Ⅱ期陽(yáng)性表達(dá)率為41.67％(10/24)，Ⅲ-Ⅳ期陽(yáng)性表達(dá)率為76.32％(29/38)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。高分化、中分化及低分化的表達(dá)率分別為35.71％(5/14);52.94％(9/17);80.64％(25/31)，三者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移組及無(wú)大網(wǎng)膜

6、轉(zhuǎn)移組P16INK4A陽(yáng)性表達(dá)率分別為70.27％(26/37);52.00％(13/25)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。P16INK4A陽(yáng)性表達(dá)率與年齡大小及組織類(lèi)型無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)。⑤BMI-1蛋白與P16INK4A蛋白在上皮性卵巢癌組織中表達(dá)不相關(guān)(P＞0.05)。⑥62例上皮性卵巢癌患者中，BMI-1表達(dá)陽(yáng)性的患者中位生存時(shí)間為34.57月，陰性的患者中位生存時(shí)間為45.60月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，P

7、16INK4A表達(dá)陽(yáng)性的患者中位生存時(shí)間為41.52月，陰性的患者中位生存時(shí)間為40.20月，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，P16INK4A陰性和陽(yáng)性表達(dá)情況與患者生存時(shí)間無(wú)關(guān)(P＞0.05)，經(jīng)Cox模型分析，BMI-1可以作為卵巢癌患者獨(dú)立的預(yù)后因素。
　　結(jié)論：⑴BMI-1及P16INK4A蛋白在上皮性卵巢癌組織中的表達(dá)顯著高于正常卵巢組織和良性卵巢腫瘤組織，提示BMI-1及P16INK4A可能參與了上皮性卵巢癌的發(fā)生過(guò)