MIF、MMP-9在ST段抬高性心肌梗死中的早期表達及近期預后的研究.pdf

1、目的：基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)通過降解細胞外基質，導致動脈粥樣斑塊糜爛和破裂，進而導致ACS的發(fā)生，然而巨噬細胞移動抑制因子（MIF）可以促進MMP-9表達的上調。通過研究血漿MMP-9和MIF對ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者的診斷價值，觀察MMP-9與MIF的時間依耐性變化趨勢，分析MMP-9及MIF與急性冠狀動脈事件注冊（GRACE）評分的關系及對近期主要不良心血管事件（MACE）的預測價值。
　　方法：連續(xù)入

2、選2011年9月至2012年2月完全符合診斷標準的STEMI患者55例，在距離患者癥狀發(fā)作后不同時間點采集外周靜脈血，分別選取冠狀動脈造影正常的50例和健康志愿者50例來作為對照組。用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測血漿MMP-9及MIF水平。采用GFRACE評分標準計算患者住院GRACE積分和出院GRACE積分，并對其隨訪6個月，觀察主要不良心血管事件（MACE）的情況。
　　結果：在STEMI患者從4h組到72h組的MMP-

3、9水平均高于冠脈造影正常組（P<0.001）和健康組（P<0.001）；STEMI患者MIF的表達水平在4h組（P<0.01）、8h組（P<0.01），12h組（P>0.05），24h組（P>0.05），48h（P>0.05）組和72h組（P>0.05）均高于冠脈造影正常組和健康組。MMP-9水平在4組的表達水平低于24h組（P<0.05）和72h組（P<0.05），MMP-9在8h組的表達水平低于24h組（P<0.05），48h組（P

4、<0.05），72h組（P<0.05）。MIF水平在4h組（P<0.05）和8h組（P<0.05）均高于72h組。住院期間發(fā)生MACE者8例，占14.5％。隨訪至6個月時，累計發(fā)生MACE者共計17例，占30.9%。使用受試者工作特征（ROC）曲線分析基線入院GRACE評分、入院時MMP-9水平和入院時MIF水平預測STEMI患者住院期間發(fā)生MACE的AUC分別為0.848，0.750和0.739。預測STEMI患者6個月內發(fā)生MACE