玻璃體腔內(nèi)注射Avastin治療特發(fā)性CNV的短期療效觀察.pdf

1、目的：觀察玻璃體腔注射Avastin（Bevacizumab貝伐單抗）治療特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管（Idiopathic Choroidal Neovascularization，ICNV）的短期療效及安全性。 方法：本研究為前瞻性隨機(jī)對(duì)照性臨床干預(yù)研究。經(jīng)眼底檢查、視網(wǎng)膜血管熒光造影（Fluorescein Fundus Angiograph FFA）、光學(xué)相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography O

2、CT）確診為特發(fā)性CNV的患者40人41眼（女性32人33眼，男性8人8眼），經(jīng)隨機(jī)化方法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對(duì)比研究。其中對(duì)照組納入病人17人18眼，口服復(fù)方血栓通膠囊4.5g/天保守治療；實(shí)驗(yàn)組納入病人23人23眼，口服復(fù)方血栓通膠囊4.5g/天和玻璃體腔注射Avastin1.25mg/0.05ml治療，注射間隔時(shí)間4周。分別記錄兩組治療前、治療后12個(gè)月隨訪的視力、眼壓、黃斑中心凹厚度、FFA改變，眼部前后節(jié)檢查及并發(fā)癥情況。

3、 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組平均視力（logMAR）由治療前0.77±0.41提高到治療后隨訪第12個(gè)月0.31±0.36，對(duì)照組相應(yīng)的視力分別為0.70±0.48和0.50±0.32，兩組差異（P<0.01）有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組平均黃斑中心凹厚度（Central Macular Thickness，CMT）由治療前348±67（μm）降低到治療后隨訪第12個(gè)月228±33（μm），對(duì)照組相應(yīng)的CMT分別為332±72（μm）和251±39

4、（μm），兩組對(duì)比（P>0.05）沒(méi)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。實(shí)驗(yàn)組治療后第12個(gè)月隨訪滲漏完全消失為95.65％，對(duì)照組為50％，兩組對(duì)比（P<0.05）有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。隨訪過(guò)程中實(shí)驗(yàn)組患者耐受性良好，均未發(fā)生眼壓升高、色素上皮撕裂、視網(wǎng)膜脫離、晶體損傷、眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 結(jié)論：玻璃體腔注射Avastin治療特發(fā)性CNV，短期內(nèi)明顯降低視網(wǎng)膜厚度，縮短病程，提高患者視力，未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，是一種相對(duì)安全，簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)而有效的治