玻璃體腔注射雷珠單抗治療黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管的臨床療效觀察.pdf

1、成都中醫(yī)藥大學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)院）（臨床醫(yī)學(xué)院）二0一五屆碩士研究生學(xué)位論文二0一五屆碩士研究生學(xué)位論文玻璃體腔注射雷珠單抗治療黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管的臨床療效觀察玻璃體腔注射雷珠單抗治療黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管的臨床療效觀察ClinicalobservationoftheeffectofintravitrealinjectionRanibizumabtreatmentfmacularareachoidneovularization研究生姓名：彭曉

2、麗研究生姓名：彭曉麗指導(dǎo)教師：鄭燕林教授指導(dǎo)教師：鄭燕林教授學(xué)科專(zhuān)業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床（眼科）學(xué)科專(zhuān)業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床（眼科）二○一五年五月二○一五年五月成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文1中文摘要中文摘要目的：目的：玻璃體腔注射雷珠單抗治療年齡相關(guān)性黃斑病變（AMD）及高度近視（HM）黃斑CNV的1年臨床療效。方法：方法：回顧性研究，收集2012年7月—2014年4月期間在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科就診，經(jīng)眼底鏡檢查、熒光素鈉眼底血管造影(FF

3、A)和(或)吲哚青綠血管造影(ICGA)、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)確診為黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管(繼發(fā)于AMD與HM者)并接受單一的玻璃體腔注射雷珠單抗（單次劑量0.5mg0.05ml）的73例患者共79只眼（其中AMD患者38只眼，HM患者41只眼）。每個(gè)患者在首次治療之前均行最佳矯正視力（BCVA）、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）、自發(fā)熒光（AF）、眼底鏡檢查。治療后第一天、第一周及之后每個(gè)月均行最佳矯正視力（BCVA）、光學(xué)相干斷層掃描

4、（OCT）、自發(fā)熒光（AF）、眼底鏡檢查以觀察其視力、黃斑中心視網(wǎng)膜厚度（CRT）、以及有無(wú)地圖狀萎縮（GA）。隨訪時(shí)間為12個(gè)月。隨訪過(guò)程中，若患者黃斑中心視網(wǎng)膜厚度（CRT）≧250μm，或FFA顯示仍有熒光滲漏或自覺(jué)視力明顯下降、事物變形加重者，需再次注射雷珠單抗，重復(fù)注射間隔時(shí)間均大于1月，AMD與HM患者均采用PRN治療方案。統(tǒng)計(jì)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較治療后各隨訪時(shí)間與治療前基線(xiàn)BCV

5、A和CRT的變化情況，采用配對(duì)t檢驗(yàn)；所有時(shí)間段BCVA及CRT的比較采用重復(fù)測(cè)量資料方差分析。自發(fā)熒光（AF）結(jié)果分析采用X2檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，或行屬性與列屬性之間不獨(dú)立。觀察終點(diǎn)視力提高≧1行者為有效，視力未提高及下降者為無(wú)效[11]。便于統(tǒng)計(jì)，將小數(shù)視力轉(zhuǎn)換為L(zhǎng)ogMAR（最小分辨角對(duì)數(shù)）視力進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，LogMAR=Log（1小數(shù)視力）。結(jié)果：1AMD1.1BCVA結(jié)果：1AMD1.1BCVA治療前后AMD患