新農合住院病人就醫(yī)選擇行為研究.pdf

1、目前，我國城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配不均勻，只有20％的醫(yī)療資源分布在農村，而且具備高素質醫(yī)護專業(yè)人員不愿選擇下基層，致使農民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得不到有效地治療，只能選擇城市大醫(yī)院，但大醫(yī)院診療人數(shù)多，醫(yī)療服務費用高，使得農民看病再次陷入“看病難，看病貴”。針對農民看病的兩大問題，政府以自愿為原則，由個人繳費和財政補貼組成，籌建了新農合醫(yī)療保險，對門診和住院實行補償，保障我國居民享有基本醫(yī)療服務。
　　2012年，安徽省合肥市城鄉(xiāng)居民新農合的參合

2、率達到100.37％（來源:2012年安徽省合肥市統(tǒng)計公報）。新農合改變了農民就診時面臨的價格難題，但就醫(yī)機構的選擇未發(fā)生明顯的變化。本文旨在引導新農合住院人群合理選擇就醫(yī)機構。首先，通過建立新農合住院人群就醫(yī)行為的邏輯模型，找出居民不合理就醫(yī)的原因;然后，利用不完全信息博弈和Hotelling模型，建立患者就醫(yī)選擇行為模型，再通過2015年合肥市新農合住院數(shù)據(jù)驗證，同時應用計量模型找出個人基本特征對就醫(yī)選擇的影響;最后，結合以上分析結

3、果，為決策者引導患者合理就醫(yī)提供相關政策建議。
　　從就醫(yī)行為邏輯模型發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療資源配置失衡和潛在醫(yī)療需求的增加是造成患者不合理就醫(yī)的主要原因;利用回歸模型發(fā)現(xiàn)，影響合肥市新農合住院病人就醫(yī)選擇行為的基本特征有年齡、家庭規(guī)模、疾病嚴重程度、所在地區(qū);通過模型分析出，基層醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格、醫(yī)保報銷比例和就醫(yī)中普通病情的比例對居民選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院概率有很大影響。
　　根據(jù)上述結果，提出以下政策建議:改變醫(yī)療資源配置失衡的現(xiàn)狀