住院病人健康教育課件

1、,,,,住院病人健康教育,前 言,隨著醫(yī)學模式的轉變，健康教育已成為醫(yī)院實施整體護理的重要組成部分，貫穿于優(yōu)質護理工作的全程。,早在100多年前，英國杰出的護理學家、國際近代護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾倡導:“教育是護理的一部分”。 100多年后，英國官方在國民健康白皮書中提出:“所有護士都應使自己成為一名健康教育者?！?通過總結概括護理健康教育的發(fā)展過程特點，探討目前狀況下存在的問題及對策，對其發(fā)展前景進行瞻望。,通過學習，使大家了解

2、國內外護理健康教育新進展，知曉目前國內健康教育存在問題，掌握護理健康教育的方式、方法、對策技巧以及科研方向。,一、國內外護理健康教育進展,二、目前我國健康教育中存在的主要問題,三、護理健康教育的概念內涵,四、健康教育的對策技巧,主要內容,六、健康教育的發(fā)展方向,五、關注護理健康教育潛在的法律問題,國內外護理健康教育的進展,國外護理健康教育進展 從目前國內學者出訪、國外學者來訪以及相關學術期刊和學術交流所得資料來看，國外

3、護理健康教育的發(fā)展并不平衡，發(fā)達國家起步較早，而發(fā)展中國家起步較晚。20世紀70年代以后，歐美等發(fā)達國家比較重視護理健康教育的研究，對健康教育給予了較大的投入，取得了重大進展。歸結起來，在美國等發(fā)達國家，醫(yī)院護理健康教育的開展呈現(xiàn)如下四個方面的特點。,一、,教育目標明確,,主要集中在,幫助病人提高自我保健意識,提高自我保健能力和建立健康行為,提高生活質量,教育組織嚴密,,專業(yè)人員組成健康教育部,負責,制訂醫(yī)院健康教育政策,協(xié)調和改進“

4、健康教育組”的教育計劃,評價教育效果,編制教育資料,購置并協(xié)調各病區(qū)教育器材的使用,,,教育資源豐富,醫(yī)院健康教育資料及健康教育所用的儀器設備都是免費為病人提供，教育資料門類齊全、形式多樣、圖文并茂，有很強的可讀性和趣味性。各個病區(qū)的護理站都擺放有健康教育宣傳閱讀小冊子，病人可隨意索取。,教育形式靈活多樣,技能演示,對臥床病人則采取一對一的床旁輔導,角色扮演,病人現(xiàn)身說法,小組討論,國內外護理健康教育的進展,國內護理

5、健康教育進展,1934年陳志潛編譯的《健康教育原理》一書，是我國最早的健康教育專著。新中國成立后，中央政府及時提出了“預防為主”的衛(wèi)生工作方針。在全國掀起和開展了“愛國衛(wèi)生運動”，號召全國人民“動員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平”。90年代以來，隨著醫(yī)院工作由以疾病為中心向以病人為中心的轉變，醫(yī)院健康教育得到廣泛重視和發(fā)展。護理健康教育已作為整體護理的重要組成部分而列入護理計劃之中。1997年1月，中共中央、國務院作出了

6、《關于衛(wèi)生工作改革和發(fā)展的決定》，提出：“健康教育是全民素質教育的重要內容，要十分重視健康教育?！?護理健康教育的地位和作用日益突出,隨著整體護理內涵的拓展,護士的職責也不再是單純的照顧病人,對病人實施健康教育已成為護理工作中的一個重要組成部分,護士已成為病人健康教育的主要實施者、信息提供者、教育者以及幫助支持者。護理健康教育越來越受到臨床護士的關注和重視。她們在現(xiàn)有專業(yè)知識和人員配備條件下,開展了對病人及家屬的健康教育,不同程度地滿足

7、了患者對健康信息的需求,受到病人和家屬的歡迎和好評,也充分體現(xiàn)護理專業(yè)在人類健康領域中的重要性。,護理健康教育模式發(fā)生了深刻變化,護理健康教育模式由過去只單純側重衛(wèi)生知識傳播的“衛(wèi)生宣教”轉變?yōu)閭鞑ヅc教育并重的護理健康教育；目標從以疾病為中心的衛(wèi)生知識傳播轉變?yōu)樾袨槲ｋU因素及不良生活方式的干預；策略從單純信息傳播轉變?yōu)閭鞑ヅc教育并重；方法從單純的傳播材料制作轉變?yōu)椴牧现谱髋c指導、評價并重；范圍從面向醫(yī)院轉變?yōu)榕c面向社區(qū)、社

8、會相結合，從單純對有病者的服務轉變?yōu)橥瑫r面向病人家屬及全體人群，體現(xiàn)了點面結合、普及與提高并重的特點。,注重結合國情開展護理健康教育研究,我國醫(yī)院護理健康教育有獨特的國情背景，其主要特點是病人住院時間長、教育人力資源不足、教育經費短缺、教育者缺乏專業(yè)教育技能、病人健康教育需求較高。,護理健康教育管理逐步正規(guī)化,近年來，隨著全民健康教育工作的迅速發(fā)展，健康教育管理走向規(guī)范化、法制化建設的軌道；各地廣泛開展健康教育的系列化培

9、訓，并向綜合、有序的方向發(fā)展；健康教育活動越來越強調有的放矢的目標、嚴密的設計和有力的干預，使健康教育成果更具科學性和指導性；健康教育管理的多元化則表現(xiàn)在各部門、各系統(tǒng)都重視健康教育，逐步建立起全社會的健康教育網絡。護理健康教育的發(fā)展也十分迅速，科學管理不斷加強，逐步走向正規(guī)化。,,目前我國健康教育中存在的主要問題,二,,護士方面因素,護士對護理健康教育內涵認識不足 護理健康教育缺乏針對性，流于形式 健康教育形式單

10、一，病人收效不理想健康教育時機把握不當，急于求成教育對象選擇不當,缺乏教育知識和能力缺乏教育時間 缺乏相應的課程體系 評價方法缺乏科學性,護士方面因素 護士對護理健康教育內涵認識不足 調查顯示，37.3%的護士認為開展健康教育可有可無，11.1%的護士認為開展健康教育沒有必要，61.9%的護士未應用健康教育程序，仍停留在衛(wèi)生宣教的水平上，雖然開展整體護理后，住院患者的健康教育被納入了護理

11、工作范疇，但由于受功能制護理的影響，相當多的護理人員只注重執(zhí)行各項治療與分級護理要求，觀念仍未更新，接受新知識能力偏差，不能正確認識護士角色的多元化，教育角色認知偏差，與患者的需求相差甚遠，沒有真正理解健康教育內涵實質。給護理開展教育活動帶來了困難。,護理健康教育缺乏針對性 護士在對病人進行健康教育時，只根據病種選擇，而病人因文化層次，年齡,社會角色，社會經歷不同，對疾病的心理反應存在個體差異，對健康教育的內容和理

12、解也不同。健康教育內容局限，材料短缺，健康教育資料缺乏，遠遠不能滿足護士對病人進行健康教育的需求。致使護士對病人進行健康教育大都是千篇一律,未能做到因人施教,缺乏個體化指導。,健康教育形式單一，病人收效不理想,護士在進行健康教育時，大多采取的是口頭講解，不規(guī)范,隨意性大。常常是護士講的多，病人家屬反饋的少，單向傳播的多，雙向交流的少。同時口頭解釋受護士掌握知識的深度和廣度、語言能力、溝通技巧、施教時間等因素影響。有些疾病指導不通俗、具體

13、，沒有量化。使病人對健康教育內容不能真正的理解和掌握，達不到真正的效果。,健康教育時機把握不當，急于求成 護士急于求成或流于形式。表現(xiàn)在：病人剛人院，對環(huán)境的變化及角色的轉變還未適應時，護士就行入院宣教，忽略了病人真正的需求；病人身體狀況存在疼痛不適、呼吸困難等情況下，很易使病人對教育者及教學內容感到厭倦或抵觸；對病人的感知能力、文化背景缺乏了解時，難以達到預期療效；對病人的經濟狀況以及支持系統(tǒng)缺乏全面認識，往

14、往會給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。,教育對象選擇不當。 只注重病人本人，而忽略了家屬的作用。例如截癱病人，已失去自我照顧能力．特別是出院后，很多生活上的事需要家屬的大力協(xié)助才能完成，如便器的使用、肢體的被動運動、壓瘡的預防。如果在出院指導時。只告訴病人，不但起不到應有的作用，反而會使病人產生對家屬的抱怨，甚至孤獨隔離感。,,臨床護士學歷層次偏低,絕大多數護士未接受正規(guī)的健康教育知識培訓 缺乏相應的課程體系

15、人員配備不到位、缺乏教育時間教育環(huán)境缺乏隱蔽性教育評價方法缺乏科學性,其它因素,患者方面因素 陸烈紅對146例住院患者的調查發(fā)現(xiàn)： 100%患者喜歡護士給予健康教育 有95%的患者認為健康教育不夠詳細 24.7%的患者認為健康教育時機不當 17.8%的患者認為未能因人施教。 隨著我國社會人口老齡化、老齡住院患者增多，且常多種疾病并存，其聽力、視力、記憶力、

16、理解力不免存在缺陷，部分患者文化程度低，對健康教育的接受程度較差。,服務對象文化層次及對疾病認識水平較低，多數患者住院后片面追求藥物治療，一些患者及家屬無法改變長期以來形成的觀念，常對護理人員健康教育能力持懷疑態(tài)度，對護士健康指導似聽非聽，對護士缺乏信任，甚至持懷疑態(tài)度，一切皆相信醫(yī)生的解釋。導致健康教育不能很好的實施。,患者方面因素,護理健康教育的概念內涵及原則,三,？,健康教育是什么,,護理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個分支，

17、是主要由護士進行的、針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動。護理健康教育側重在飲食、睡眠、排泄、服藥、活動鍛煉,環(huán)境及規(guī)章制度等方面,有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，使人們樹立健康觀念，自覺采納有利于健康行為和生活方式的教育活動。,護理健康教育也是一個十分寬泛的概念,,按教育場所可分為,按目標人群可分為,按教育的目的或內容可分為,,,,醫(yī)院護理健康教育

18、社區(qū)護理健康教育家庭護理健康教育等,兒童護理健康教育青少年護理健康教育婦女護理健康教育老年護理健康教育,疾病護理健康教育營養(yǎng)護理健康教育生理與病理健康教育心理護理健康教育等,,,,,臨床治療,,患病人群,危險人群,,,健康人群,,健康教育,,,,,,,,,,健康教育的原則,1.可行性原則：護士對病人的健康教育必須考慮病人接受教育，進行實施的可行性。2.針對性原則；根據對象的不同、接受能力及行為習慣不同有針對性的進行健康

19、教育。3.保護性原則：任何護理措施包括護理健康教育都必須注意對病人及家屬的身心保護。4.階段性原則：要求護士根據病人的疾病發(fā)展或健康人的身心發(fā)展不同階段采用相應的護理措施。5.程序性原則：護理健康教育必須貫徹護理程序。,護理健康教育的對策技巧,四,,健康教育的形式,健康教育的方法,運用護理程序實施健康教育,護理健康教育的方法,常用的健康教育方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放、實物教育和示范訓練等。1、口頭講解是最基本也是

20、最主要的教育方法，該法分為3種形式 ，即主動、被動和溝通主動講解指護士根據標準教育的內容主動向病人宣傳； 被動講解是病人提出問題，護士針對性地作解釋；溝通是指護士與病人在交談中涉及的健康教育內容。,護理健康教育的方法,2、圖文宣傳指采取專欄、宣傳卡片、圖文相冊等書面形式（健康教育處方），將教育內容交給病人自己閱讀，該方法適合于有一定文化程度的病人。 3、視聽材料播放指利用電視、幻燈、投影及廣播等進行教育，適合于宣傳帶有共性的健康

21、教育內容。,4、實物教育應用一種模型真實地向病人展示、講解,教會疾病預防方法及自我保護措施。5、示范訓練指用于與操作、姿勢和自護技能有關的教育內容等方面。,,,,形式,正式的教育活動 是指護理人員有計劃地有目的地安排時間 ,必要時運用適當的工具對病人及家屬進行健康教育 , 如口頭講解、 視聽材料、 示范訓練等,,非正式教育活動 是我們在日常護理時運用較多的 , 護士在執(zhí)行各項操作時 , 邊實踐邊講解 ,還可以利用床邊護

22、理查房的機會將有關的知識教給病人 , 不僅病人從中學到了知識 , 同時也檢閱了護士對病人的教育效果,有效的健康教育方法,個別指導 、群體教育、 大眾傳播、行為訓練、雙向交流,個別指導,概念,是指個別對病人和家屬的演示,適用,主要用于特殊手術、治療和檢查的病人,特點,,其特點是談話自由，易于雙方的溝通；能根據需要進行，簡便而靈活。,群體教育,概念,是對相同教育目標和教育內容的一組病人進行集體咨詢和指導,例如,高血壓病人的飲食指導和

23、測血壓指導,特點,,其特點是開放性的宣教，能夠使病人與病人之間可以互相提醒、交流、討論、提問，因此也可達到較好的指導效果。,大眾傳播媒介,,是健康教育常用工具,,常用的大眾媒介有：電子媒介：如教學電視、錄像、錄音等印刷媒介：教育手冊、宣傳欄、圖表等,,,行為訓練,方法1,技能訓練：與技能有關的教學方法如COPD（慢阻肺）患者的縮唇和腹式呼吸,方法2,模擬游戲：在游戲中學會某項技能如開心手術患兒吹氣球訓練,方法3,依據經典的條件反

24、射和操作反射而設計。如：肥胖、吸煙,雙向交流,詢問式,現(xiàn)身說法,此法適用于有一定文化程度的人。能激發(fā)人的學習動機和學習積極性。,是一種有相同情況的病人為主題的實例教學方法。是一種實踐模式，通過護士的舉例和安排典型的病人，在病人之間進行交流。如：人工肛門的護理方法，能起到護士力所不及的作用。,護理程序是一種科學的、邏輯的認識問題和解決問題的理論及工作方法，它不僅適用于臨床護理工作，同樣適用于健康教育。實踐表明，運用護理程

25、序對病人實施健康教育是提高健康教育實效性的一種有效方法。,運用護理程序進行健康教育,評估學習需求,確定教育目標,制定教育計劃,實施教育計劃,評價學習效果,病人要學什么,,護士要教什么,,護士用什么來教,,,護士怎么教,,病人學到了什么,1.評估：確定病人和家屬的教育需要---病人需要學什么？（1）病人對所患疾病的認識、態(tài)度、信念、 學習能力；（2）對病情診斷、治療方法的了解；（3）對引起疾病的原因和自己不良生活方式

26、 的了解，如高鈉飲食、吸煙等；（4）需要什么幫助，如偏癱肢體的功能訓練 方法、要點及注意事項等；（5）有什么技能有助治療； 根據病人在不同階段的特點和個體特征適時進行評估，及時滿足其學習需要。,進行健康教育前應注意什么,？,護士在進行健康教育前應注意收集患者各方面的資料，包括患者的身體、心理狀況、對疾病的認識程度、社會文化背景、以往的學習經歷與學習能力等 學習能力的評估 學習態(tài)度的評估 社

27、會文化背景的評估 以往學習經歷評估 學習內容的評估,學習內容的評估,不同的疾病可能有不同的學習需求，護士可根據病人住院不同階段診療護理不同，及時評估病人學習需求。重點評估病人入院時、手術前、手術后、特殊檢查治療前及出院前的學習評估。而且需判斷哪些是患者目前最需要了解和對其最重要的知識，確立目標，并制定相應計劃，要因人而異。,入院教育： 是住院病人健康教育的基礎內容，包括病室人員、環(huán)境、工作與休息時間、

28、住院規(guī)則等內容的介紹等。其目的是使住院病人積極調整心理狀態(tài)，盡快適應醫(yī)院環(huán)境，配合治療，促進康復。,住院教育心理指導基本衛(wèi)生常識作息指導疾病防治知識各種檢查知識用藥指導健康行為的指導及 訓練知識 分病種教育知識,出院指導 病人住院基本恢復健康后，在出院前，護士應給予出院指導，目的是鞏固住院治療及健康教育效果，進一步恢復健康。出院指導尤應注意預防疾病再次發(fā)生的指導。,健康教育內容包括,病案分析（評估）,患者，男

29、，58歲，因一小時前不慎傷及左小腿，感疼痛，腫脹，活動受限入院，經X片檢查示左脛腓骨骨折，入院后行骨牽引術，擇期手術。 評估：病人所需的健康指導： 最急需的內容 病人的健康愿望1、心理指導 對疾病知識的了解 肢體恢復健康2、飲食指導3、用藥指導4、如何觀察病情變化的指導5、功能鍛煉的指導,2.確定教育目標：建立病人

30、及家屬的教育目標—我要教什么？（1）要求明確具體，可測量在一定時間內實現(xiàn)的，如一周內病人能掌握血壓的測量方法等；患者在8天內熟練地做呼吸體操；（2）針對病人缺什么知識、什么技能，我們補什么；（3）針對病人需要糾正什么行為，如吸煙等；,,制定教育目標,??,?? ??,,,,護士為病人制定教學目標應由簡到繁，循序漸進，分期進行,病人學習目標應由護士與病人或家屬共同制定，以便使病人與其家屬積極主動參與學習，投入教學活動,制定教育目標的

31、注意事項,病案分析（目標）,設立目標： 1、解除患者焦慮恐懼的心理 2、病人能對自己的病情有一定的認識 3、病人能自覺正確進食\正常服藥 4、病人能在床上排大小便 5、病人能正確的進行功能鍛煉 6、能積極配合我們預防并發(fā)癥的發(fā)生,3.選擇教育方法： 制定教育計劃---我用什么方法來教（知識灌輸、行為訓練）（1）考慮病人或家屬的特點（文化程度、愛好）；（2）什么時間進行（上午、下午、晚上）；

32、（3）教什么內容（知識灌輸、技能培訓）；（4）用什么方法（講解、面對面示范）； 根據病人在認知（認識、理解、應用、分析、綜合、評價）、情感（感情、情緒、態(tài)度、信念、信仰、價值觀）、技能（運動技能、操作技能）三個領域的個性特點，選擇教學方法。,對病人應采取怎么的方法進行宣教？ 口頭講解并發(fā)放骨科健康宣教手冊達到怎樣的目的？ 1、患者對自已的病情有一定的了解 2、以積極的心態(tài)配合治療及護理

33、哪些是近期目標？ 對疾病的正確認識、情緒穩(wěn)定、能在床上排便哪些是遠期目標？ 促進患者肢體早日康復、避免并發(fā)癥,病案分析（計劃）,健康教育的方法,包括知識灌輸和行為訓練（一）知識灌輸：講授、閱讀指導、演示。1.講授：是教育者通過循序漸進的敘述、描繪、解釋等向學習者傳遞信息，傳授知識、闡明概念，以幫助學習者理解和認識健康問題，樹立健康的態(tài)度和信念。主要包括講述、講解和講演。,講述---是教育者用口述的方法，將教學內容

34、傳達給學習者。講述要求：重點突出，注意啟發(fā)，鼓勵病人參與教學，避免照本宣科。時間15-20分鐘。 講解---是教育者向學習者對要領、原理、現(xiàn)象等進行的解釋。講述和講解在健康教育中結合使用。如為病人做術前教育時，先講述術前準備的基本內容，然后再具體解釋某一項術前準備的方法、要求和配合要點。講演---通常用于專題講座。講演者必須做好充分掌握的準備，演講效果的好壞取決于演講者的口才、個人魅力。,（二）行為訓練,1.自我能力訓練：既日常生活

35、能力訓練。目的—提高生活自理能力，包括洗臉動作訓練、更衣動作訓練、洗澡動作訓練、進食動作訓練、排便訓練等。2.住院適應能力訓練：如床上排便訓練、咳嗽咳痰訓練、胸式腹式呼吸訓練、體位引流訓練等。3.康復能力訓練：關節(jié)功能的被動和主動運動訓練、膀胱功能訓練、吞咽功能訓練、言語矯治訓練。,4.執(zhí)行教育計劃---我怎么教（1）營造良好的溝通環(huán)境及氣氛，靈活安排時間；（2）注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認真傾聽，保護病人的隱私；（3）掌握技巧

36、，用通俗易懂的語言與病人溝通，突出重點，避免使用醫(yī)學術語；（4）避免負性作用，介紹藥物副作用、疾病嚴重程度等要把握尺度；（5）動員患者的家屬及朋友參與，使患 者能從他們那里得到鼓勵和支持。,病案分析（實施）,有效的健康教育方法 宣教內容每次應短少，重點突出、通俗易懂。一般成人每次只記住5-7條內容，為了方便患者記憶，宣教內容每次至多講3-4條。,,例如第一次宣教時，你告訴他吃的是什么藥，吃多少，什么時候吃。

37、第二次宣教時，先復習前面3點，再另加2點：這藥有什么作用，若出現(xiàn)副作用怎樣辦。講解時要把重點內容放在首位，因為患者總是容易記住先聽到的。另外，把重點放在患者真正需要知道的內容上。,,有效的健康教育方法,,5.評價教育效果---病人學到什么？（1）過程評價：各種活動是否如期開展？病人參加情況？（2）近期效果評價：病人及家屬的態(tài)度知識、信念、行為的改變情況；（3）遠期效果評價：疾病的發(fā)生情況、健康狀況的改善情況；,病案分析（評價

38、）,評價是護理程序的最后環(huán)節(jié)，也是啟動新一輪護理程序的開始。評價包括兩部分：是否達到目標。護士在評價過程中評價病人對健康教育內容掌握的程度來判斷是否達到制定的目標。衡量健康教育效果的程度分為完全掌握、部分掌握和未掌握三種。重新制定目標。對于部分掌握和未掌握的病人要分析原因，如目標是否定得過高，教育方式是否合適，計劃是否恰當等。通過分析結果，重新制定健康教育目標和計劃，從而進入新一輪的實施階段。通過重新制定健康教育目標和計劃，可以使護

39、士在實踐中吸取經驗教訓，完善健康教育內容，以達到高質量的健康教育。,評價方式多采用觀察、問卷、面談、考核及教育對象的自我評價等方法進行。,健康教育的對策,掌握病人的就醫(yī)心態(tài) 病人到醫(yī)院就醫(yī)的目的 , 就是為了解除疾病所帶來的痛苦和威脅 , 許多病人都希望對自己所患疾病有更多的認識和了解 , 特別是對所患疾病的原因和誘因及預防措施能有較多的了解 , 這時病人對醫(yī)護人員的囑咐和要求特別重視 , 護理人員要及時利用醫(yī)院這種特殊環(huán)

40、境和病人求醫(yī)的迫切心態(tài) , 有針對性的進行健康指導 , 病人最樂意接受的方法是結合病情進展的不同時期進行教育并希望家屬參與學習。,健康教育的對策,準確把握健康教育時機 入院時的健康教育： 患者在剛入院時心神不定，顧慮重，在急診時和在環(huán)境嘈雜，探視人員較多或病重和疼痛不安的情況下是難接受健康教育，教育效果也回大打折扣。而在患者入院后2d-3d，病情穩(wěn)定的情況下，較能接受健康教育。護士

41、盡可能選擇上午，午睡后30min或晚上8時-9時病房較安靜和患者精神較好的時機進行健康教育，因為此時患者最能也最樂意接受。,健康教育的對策,準確把握健康教育時機 病情急性期的健康教育： 病程處于急性期時，病人及家屬迫切需要了解有關疾病的信息、診斷檢查的安排信息以及如何配合醫(yī)療護理的信息。此時進行重點突出的宣教收效甚好。如向顱腦損傷的病人說明臥床休息、保持情緒穩(wěn)定的重要性以及避免用力排便、劇烈咳嗽等增高顱壓動

42、作的意義。當病人了解后，其對治愈疾病的信心會倍增，與醫(yī)護人員也更易合作了。。,健康教育的對策,準確把握健康教育時機疾病穩(wěn)定期健康教育： 疾病的穩(wěn)定期是進行宣教的好時機。因為此時治療護理相應減少，病人及家屬有更多的時間、精力傾聽和參與健康教育，更容易接受其內容。故護理人員應將教育的內容全面鋪開，如講解疾病知識、用藥指導等，直至病人掌握。,健康教育的對策,準確把握健康教育時機 出院時的健康教育：

43、 病人康復即將出院時應重點強化預防復發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點人的自護技能，使其減少疾病的復發(fā)，及時掌握就診時機。,一起來探討,聊天也是一種治療和護理手段嗎？為什么要重視與病人家屬的交流？病人及家屬提問你不知道的問題怎么辦？怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性？,聊天也是一種治療和護理手段嗎？,如果我們把護理健康教育看成一件太嚴肅的事情，恐怕不會達到理想的教育效果。病人有權了解自己的病情，當然也有權選擇治療和護理的手

44、段，醫(yī)護人員必須充分尊重病人的這些權利。護士在可能的情況下，通過聊天可以獲得病人的許多信息和資料，也可以通過聊天給病人一些治療和護理的建議。在聊天過程中，醫(yī)護人員已經把治療和護理的建議和方法傳遞給了病人，從而獲得應有的治療和護理效果。,為什么要重視與病人家屬的交流？,患者家屬常常是患者的精神支柱，他們情緒的好壞以及對疾病的認知程度，對患者影響很大。護士在工作中，除做好患者的心理疏導工作，認真做好患者家屬的心理疏導，使患者家屬對健康知識

45、也充分認可的情況下，會對患者的康復起到很好的促進作用。,病人及家屬提問你不知道的問題怎么辦？,病人及家屬向護士提問是不受任何限制的。但護士永遠不要以簡單的“不知道”打發(fā)了事。“不懂”不等于“不知道”，回答“不知道”就等于“不負責”，而“不負責”是要“負責的”。對不懂的東西，首先應盡量弄懂，或負責任地告訴病人應該向誰了解情況。事后還要問病人及家屬：“清楚了嗎？”這樣，病人及家屬永遠不會對你有意見。,怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性？,有的護士常

46、抱怨工作忙，沒有教育的時間。但又常常有這樣的情況，護士在為病人做護理操作時，總是三緘其口，很少進行交流。實際上，這時是進行病人教育的最好時機，其教育效果要遠遠高于專門時間對病人進行說教。因為，病人并不需要也不可能系統(tǒng)地學習護理知識，他們的學習往往來自于自身病痛的需要。與病人任何接觸的時間都是進行健康教育的機會。當然，這并不排除安排專門時間實施病人健康教育計劃。,1、健康教育是對患者權利的 ，也是護士的,五、關

47、注護理健康教育中潛在的法律問題,尊重,義務,2、健康教育 實施能力及技巧與護理糾紛 的關系,(1)、開展健康教育時,有許多知識內容涉及疾病的病理生理變化及轉歸、自我護理方法等。,（2）溝通解釋技巧不當導致患 者誤解,除了注意應用通俗易懂的語言之處,還要掌握婉轉修飾的語言藝術,不要過分的絕對話。,（3）對該實行保護性醫(yī)療的患者,護士對該保密的內容進行了講解,有可能導致糾紛甚至發(fā)生不良后果。,故護士對此類應慎重行事,3、健康教育中

48、 問題,醫(yī)護分工協(xié)作,隨著醫(yī)療糾紛的增加,醫(yī)療護理工作的責任及風險也在不斷增加！,每個護理人員應準確地了解其職責的法律范圍,護理健康教育側重在對患者的飲食、睡眠、排泄、服藥、活動及鍛煉,環(huán)境及規(guī)章制度等方面進行講解,配合醫(yī)生完成治療計劃,促進康復。,六,健康教育的發(fā)展方向,從患者走進醫(yī)院的那一刻起就能享受到導診、陪檢、健康教育一體化的優(yōu)質護理服務。認真開展和執(zhí)行首問負責制、微笑站立服務、崗

49、前介紹等具體工作,提高護理服務的質量和水平,滿足患者的就醫(yī)需求。,健康教育與優(yōu)質服務相結合,將健康教育納入護理常規(guī),對?？萍膊〗】到逃膬热莶粩噙M行修改和完善。不斷提高健康教育內容的實用性和針對性,對患者的康復真正起到指導和干預作用。,健康教育與專科護理相結合,護士在進行健康教育時,注重護患溝通與交流、融洽情感服務、文化服務于技術服務之中，使健康教育工作在和諧、相互信任的氛圍中進行。,健康教育與護患溝通相結合,建立健康教育護

50、理科研小組,從患者健康教育需求、教育內容、教育形式、教育方法、對護士作用、教育效果、教育體制等方面入手,設計課題進行研究,以期探討解決臨床健康教育工作的新方法、新思路。解決臨床健康教育的實際問題,對臨床健康教育工作起到科學的指導作用。,健康教育與護理科研相結合,健康教育是一項有計劃、有目的和系統(tǒng)地幫助病人學習的過程，為護士提供了展示自己才能的機會，同時也對護士提出了更新、更高的要求。護士角色不再側重過去的單純照料者、操作者，而且還應是