產婦子宮平滑肌組織RhoA-Rho激酶及Hsp27表達和宮縮乏力性產后出血的關系.pdf

1、目的:研究宮縮乏力性產后出血產婦子宮平滑肌組織Rho A/Rho激酶和熱休克蛋白27（heat shock protein27，Hsp27）表達變化及其相關性，探討它們在宮縮乏力性產后出血發(fā)病中的作用。
　　方法:選擇2011年01月至2011年10月住福建省婦幼保健院產科足月分娩的產婦60例為研究對象，其中30例宮縮乏力性產后出血產婦為病例組，同期無產后出血產婦30例為對照組。
　　采用肌條等長張力測定法檢測兩組子宮平滑肌

2、收縮幅度、收縮頻率、收縮活動力（收縮活動力=收縮幅度×收縮頻率），加入Rho激酶抑制劑Y-27632后兩組子宮平滑肌收縮幅度、收縮頻率、收縮活動力；采用實時熒光定量RT-PCR法檢測兩組子宮平滑肌組織RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ、Hsp27mRNA表達水平；采用蛋白印跡法檢測兩組子宮平滑肌組織RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ、Hsp27、Ser15位點磷酸化的 Hsp27蛋白表達水平；采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測兩組血清中

3、Hsp27水平。
　　結果:1.病例組子宮平滑肌自發(fā)收縮幅度、收縮頻率、收縮活動力水平均低于對照組，差異有統計學意義（分別為P<0.05、P<0.05、P<0.01）。
　　2.兩組子宮平滑肌加入Y-27632后收縮幅度、收縮頻率、收縮活動力均低于加入前，差異有統計學意義（分別為P<0.05、P<0.01、P<0.01）。
　　3.病例組RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ、Hsp27mRNA表達水平均低于對照組，差異有統

4、計學意義（分別為P<0.05、P<0.01、P<0.01、P<0.01）。
　　4.病例組RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ、Hsp27、Ser15位點磷酸化的Hsp27蛋白表達水平均低于對照組，差異有統計學意義（分別為P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.01）。
　　5.兩組血清Hsp27表達水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
　　6.兩組子宮平滑肌組織中RhoAmRN A與ROC

5、KⅠ、ROCKⅡmRNA水平均呈正相關；兩組子宮平滑肌組織中RhoA蛋白與ROCKⅠ、ROCKⅡ蛋白水平均呈正相關；兩組子宮平滑肌組織中RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ蛋白與Ser15位點磷酸化的Hsp27蛋白表達水平均呈正相關。
　　7.兩組子宮平滑肌組織中RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ、Hsp27 mRNA表達水平均與子宮平滑肌自發(fā)收縮活動力呈正相關。兩組子宮平滑肌組織中RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ、Hsp27、Ser1

6、5位點磷酸化的Hsp27蛋白表達水平均與子宮平滑肌自發(fā)收縮活動力呈正相關。
　　結論:1.子宮平滑肌在離體狀態(tài)下，仍可保持一段時間的自發(fā)性收縮。提示肌條等長張力測定法用于子宮平滑肌收縮活動力的測定具有可行性、客觀性。
　　2.宮縮乏力性產后出血產婦子宮平滑肌組織中 RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ表達水平降低，且與子宮平滑肌收縮活動力呈正相關，提示Rho A/Rho激酶信號通路可調控子宮平滑肌收縮，其表達下降可能參與宮縮乏力

7、性產后出血的發(fā)生。
　　3.子宮平滑肌組織中RhoA表達與其下游的ROCKⅠ、ROCKⅡ表達水平呈正相關，表明RhoA與其下游的Rho激酶相互協同，從而介導宮縮乏力性產后出血的發(fā)生。
　　4.子宮平滑肌細胞中存在Hsp27、Ser15位點磷酸化的Hsp27，其表達水平與子宮平滑肌收縮活動力呈正相關，提示Hsp27可調節(jié)子宮平滑肌收縮。
　　5.宮縮乏力性產后出血產婦子宮平滑肌組織中 Hsp27、Ser15位點磷酸化的H