復(fù)方玄連顆粒對(duì)無(wú)水乙醇誘導(dǎo)大鼠消化性潰瘍愈合的影響.pdf

1、消化性潰瘍(peptic ulcer)是一種常見(jiàn)慢性且易復(fù)發(fā)性的疾病。近年研究表明幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥是導(dǎo)致消化性潰瘍病發(fā)病的最常見(jiàn)原因,而消化性潰瘍病的最終形成認(rèn)為是胃酸/胃蛋白酶對(duì)粘膜的自身消化所致,胃酸在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。近年來(lái),隨著西藥H2受體拮抗劑與質(zhì)子泵抑制劑等抑酸藥物及根除HP藥物的廣泛應(yīng)用,潰瘍治愈率大為提高,其并發(fā)癥也明顯減少,但潰瘍復(fù)發(fā)率仍然很高,副作用較大及耐藥的問(wèn)題未得到根本解決。中醫(yī)藥在治療消化性潰瘍方

2、面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),能顯著提高潰瘍愈合質(zhì)量,并且具有整體調(diào)節(jié),副作用小,復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)。因此,進(jìn)一步研究中醫(yī)藥治療消化性潰瘍對(duì)提高臨床療效、解除患者痛苦,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　消化性潰瘍病程較長(zhǎng),易復(fù)發(fā),中醫(yī)學(xué)可將其歸屬于“胃脘痛”、“嘈雜”、“痞滿”、“吞酸”等病的范疇。臨床上以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥,多伴有噯氣,泛酸,嘈雜等癥狀。多有節(jié)律性、周期性疼痛特點(diǎn)。導(dǎo)師依據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出本病在活動(dòng)期以濕熱中阻,氣血瘀

3、滯證型為主,治療上以化濕清熱、理氣活血為主。復(fù)方玄連顆粒是導(dǎo)師的經(jīng)驗(yàn)方,在臨床上取得了良好的效果。本實(shí)驗(yàn)為進(jìn)一步研究中醫(yī)藥防治胃潰瘍的藥物機(jī)理和臨床應(yīng)用,提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　目的:探討復(fù)方玄連顆粒對(duì)無(wú)水乙醇誘導(dǎo)大鼠胃潰瘍愈合情況的影響。
　　方法:采用無(wú)水乙醇誘導(dǎo)大鼠胃潰瘍模型。取健康SD大鼠60只,雌雄各半,10只為空白組,50只采用無(wú)水乙醇灌胃腐蝕法造胃潰瘍模型,造模后,將50只大鼠隨機(jī)分為5組,每組10只,分別為

4、對(duì)照組,復(fù)方玄連顆粒高劑量組、復(fù)方玄連顆粒中劑量組、復(fù)方玄連顆粒低劑量組,雷尼替丁組。模型制備24h后給藥,對(duì)照組給予蒸餾水10ml/kg,復(fù)方玄連顆粒高劑量組給予10.8g/kg,復(fù)方玄連顆粒中劑量組給予5.4g/kg,復(fù)方玄連顆粒低劑量組給予2.7g/kg,復(fù)方玄連顆粒用蒸餾水配成0.54g/ml的溶液,雷尼替丁組給予13.5mg/kg,用蒸餾水配成3mg/ml,用溶液每日灌胃2次,連續(xù)7d。于末次給藥后,禁食15h將大鼠處死,剝離

5、胃,結(jié)扎幽門,于十二指腸和食管處剪斷取胃,由賁門擠胃液于PH試紙上檢測(cè);10％甲醛5ml至賁門注入胃腔,結(jié)扎賁門,放入10%甲醛溶液固定30min;沿胃大彎剪開(kāi)胃,展平,沖洗胃內(nèi)壁,平鋪在冰臺(tái)上,在放大鏡下用游標(biāo)卡尺測(cè)量潰瘍面的橫徑及縱徑,計(jì)算潰瘍面積。以潰瘍瘢痕平行于胃長(zhǎng)軸方向的最長(zhǎng)徑為中心取材。石蠟包埋,病理切片,HE染色,測(cè)量再生粘膜厚度;用低倍鏡找到潰瘍愈合部位,在高倍鏡下取5個(gè)視野用顯微鏡微測(cè)尺測(cè)量,計(jì)算其平均值。觀察潰瘍愈合

6、情況,并進(jìn)行鏡下分析。
　　結(jié)果:各用藥組與對(duì)照組比較,大鼠胃液PH值差異均有極顯著性意義(P<0.01);對(duì)大鼠胃潰瘍面積的治療效果比較中,復(fù)方玄連顆粒各用藥組與對(duì)照組比較差異均有極顯著性意義(P<0.01);從潰瘍的抑制率上看,復(fù)方玄連顆粒中劑量組最高(78.54﹪);復(fù)方玄連顆粒低劑量組最低(43.68﹪)。再生粘膜厚度的比較中,各用藥組與對(duì)照組比較差異均有極顯著性意義(P<0.01)。光學(xué)顯微鏡下觀察分析:復(fù)方玄連顆粒各劑