硬膜下腔的解剖與麻醉的相關分析.pdf

1、目的：通過對硬膜下腔解剖形態(tài)的分析，從而為臨床麻醉中所遇到的異常阻滯平面提供佐證，提醒麻醉醫(yī)師在工作中時刻注意硬膜下腔的存在，及時認識到某些并發(fā)癥是根源于硬膜下腔阻滯，盡可能避免出現(xiàn)硬膜下腔置管引起的嚴重危險境地。 方法： 1．通過對離體牛脊柱的解剖，明確在硬脊膜與蛛網(wǎng)膜之間存在一腔隙——硬膜卜腔； 2．通過對活體狗的脊柱解剖，分析硬脊膜下腔解剖學意義； 3．通過對臨床出現(xiàn)，泛阻滯的患者術后不拔管，由導管

2、注入照影劑歐乃派克4ml進行術后照影。 結果： 1．在離體牛脊柱上硬脊膜下腔較易分離，暴露完全。照片見正文。 2．活體狗的硬脊膜下腔基本暴露完全，亦可證實硬膜下腔的存在。 3．臨床患者術后×線確認導管不在硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔，而在另一個腔隙即硬脊膜下腔。 結論：硬脊膜下腔真實存在而并非是導管的“解剖”作用，硬脊膜下腔的解剖學特點可對臨床上出現(xiàn)麻醉平面過廣作出合理化解釋。因此，該實驗對認為硬脊膜下腔