肝轉移瘤多層螺旋CT影像學特征分析.pdf

1、目的：總結肝轉移瘤多層螺旋CT影像學特征。
　　方法：回顧性分析寧醫(yī)大總醫(yī)院2010年9月~2013年3月收治經病理組織學確診有明確原發(fā)病灶并行四期(平掃、動脈、門脈及延遲期)腹部CT檢查的187例肝轉移瘤患者為研究對象,采用單因素統(tǒng)計學方法分析肝轉移瘤的位置與分布優(yōu)勢,瘤體內部結構以及肝轉移病灶各期強化方式。
　　結果：⑴不同來源腫瘤肝內多發(fā)轉移例數(shù),胃癌38例、結直腸癌33例、胰腺癌12例、肺癌17例、乳腺癌13例、卵巢

2、癌30例、膽囊癌10例。⑵四期掃描檢出病灶數(shù):平掃879枚、動脈期1346枚、門脈期1564枚、延遲期1107枚。肝右葉及右葉包膜下1142枚,肝左葉及肝左葉包膜下422枚。⑶肝包膜下轉移53例病例中,卵巢來源34例,其他來源19例,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。⑷腸系膜靜脈來源43例,肝右葉優(yōu)勢37例;脾靜脈來源47例,肝右葉優(yōu)勢20例。差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。⑸膽囊癌轉移好發(fā)于段8、段5及段4膽囊床附近。⑹肝轉移癌鈣

3、化出現(xiàn)率不高,約8.6％。⑺牛眼征在門脈來源腫瘤出現(xiàn)率較動脈來源腫瘤高。⑻肝轉移瘤四期強化方式分兩種:慢升慢降型。胃癌、乳腺癌及膽囊癌;持續(xù)上升結直腸癌、肺癌、卵巢癌及胰腺癌。⑼出現(xiàn)囊變89例,主要在胃癌、胰腺癌及卵巢癌。⑽動脈期病灶邊緣出現(xiàn)環(huán)形強化34例,主要為胃癌及結直腸癌。⑾異常灌注病例共16例其中,主要表現(xiàn)為胰腺癌。⑿門脈期病灶邊界顯示欠清共30例,主要表現(xiàn)在肺癌及乳腺癌。
　　結論：①全腹四期CT掃描可以提高肝轉移以及其