肝轉(zhuǎn)移瘤的64層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描的初步研究.pdf

1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文肝轉(zhuǎn)移瘤的64層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描的初步研究姓名：吳椏楠申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：白人駒20100501天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文A b s t r a c tO b j e c t i v e ：D e t a i lt h ep h a s e so ft h ec o n t r a s t —e n h a n c e d c o m p u t e dt o m o g r a

2、p h ya n di n v e s t i g a t e t h e m u l t i - - p h a s e c o n t r a s t ··e n h a n c e d i m a g i n g f e a t u r e o f t h e h e p a t i cm e t a s t a s e sp r o s p e c t i v e l yb y t h e6 4m u l t

3、 i —s l i c es p i r a lc o m p u t e dt o m o g r a p h y ( M S C T ) ，S Oa St of i n dt h ep o i n t a tw h i c h t h eb e s te q u i l i b r i u m p h a s e i m a g ec o u l d b ea c q u i r ea n dt h u st oe l e v a

4、t et h ed e t e c t i o nr a t eo f h e p a t i cm e t a s t a s e s ．M a t e r i a l sa n d M e t h o d s ：A l li m a g i n gd a t ao f 4 0p a t i e n t sc o n f i r m e db ys u r g e r ya n d p a t h o l o g y o rc l i

5、 n i c a lf o l l o w - u pw e r ea n a l y z e d ．U n e n h a n c e da n dd y n a m i cs e x t u p l e —p h a s ec o n t r a s t —e n h a n c e dC T w e r ep e r f o r m e di na l lp a t i e n t s ．T h es c a n n i n gw

6、 h i c hi sd e t a i l e db yt h et e c h n i q u eo fS m a r tP r e ps t a r t e da t2 2 - 2 4 s ( e a r l ya r t e r i a lp h a s e ，E A P ) ，2 9 —3 1s ( m i d —a r t e r i a lp h a s e ，M A P ) ，3 7 - 3 9 s ( 1 a t e

7、a r t e r i a lp h a s e ，L A P ) ，6 0 —6 5 s ( e a r l yp o r t a lv e n o u sp h a s e ，E P V P ) ，8 0 - 8 5 s( 1 a t e p o r t a lv e n o u sp h a s e ，L P V P ) a n d 15 0 s ( 1 i v e re q u i l i b r i u m p h a s e

8、 ) a f t e ri n i t i a li n j e c t i o no f c o n t r a s tm e d i u m ．A n a l y z e dt h ei m a g i n gf e a t u r eo f t h eH ．．b c i s ，e s p e c i a l l yt h ec o n t r a s t - e n h a n c e d c h a r a c t e r i

9、s t i co f t h el e s i o n s ．C o m p a r e dt h ed e t e c t i o nr a t eo f t h ee v e r y d e t a i l e dp h a s e ．A n dt h e ns e v e r a lp r o g r a m sw e r ew o r k e do u ts u c ha sE A P p l u sM A P , M A P

10、p l u sL A P ’E A P p l u sL A P , e t c ．T h e j o i n td e t e c t i o n r a t e sw e r e c o m p a r e d i no r d e r t of i n dt h e b e s ts c a n n i n gp r o g r a m ．A c c o r d i n gt ot h e d e n s i t ym e a s

11、 u r e m e n t s ，e a c ho f t h e T - D c u r v ew a sd r a w n ．D e n s i t y c o n t r a s t a n d C N Ro f t h e l e s i o n s a n dp e r i p h e r a ll i v e rp a r e n c h y m a w e r ea n a l y z e d ．R e s u l t

12、s ：T h eg r e a t m a j o r i t y o f H M s w e r eh y p o v a s c u l a r , m o r et h a n5 0 ％( 2 2 ／3 8 ) p r e s e n t e d T D C t y p eo f g r a d u a lg o i n g —u p ．W h i l et h eh y p e r v a c u l a r ( 2 ／4 0

13、) s h o w e d a T D C t y p eo f r a p i dr i s e - r a p i df a l l ，r e a c ht h ep e a kv a l u e a tL A E A tL P V P , l i v e r p a r e n c h y m a r e a c h t h ep e a k v a l u e ，t h eC N R b e t w e e n t h eH M

14、 s a n dl i v e rp a r e n c h y m aW a sm a x i m a l ．L A P + L P V P c a l ld e t e c tt h el a r g e s tn u m b e ro f l e s i o n s a n d t h e l e s i o n s w h i c h d i a m e t e r w e r e l o w e r t h a n 1 ．5

15、c m ．L A P C a nd i s t i n g u i s ht h eh y p e r v a s c u l a ra n dh y p o v a s c u l a r l e s i o n s ．C o n c l u s i o n ：L A P + L P V P C a ne l e v a t e dt h ed e t e c t i o nr a t eo f r i M s u t m o s t

16、 ，e s p e c i a l l yt h e l e s i o n sw h i c hd i a m e t e r w e r el o w e rt h a n1 ．5 c m ．L A Pc o u l dm a n i f e s t e d t h eb l o o ds u p p l yf e a t u r e ，w h i c h W a si nf a v o r o f d i a g n o s i

17、sa n dd e f e r e n t i a ld i a g n o s i s ．K e y w o r d s ： C a r c i n o m a h e p a t o c e l l u l a r M e t a s t a s i z e T o m o g r a p h y X —r a yC o n t r a s t e d ．e n h a n c e d d e t e c t i o n r a t